Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Asses ment, ผู้ป่วยชาย อายุ 57 ปี, พบ FBS 102 mg% สูงกว่าปกติส่งผลเสียต่อ…

- - - - reactive to light both eyes (RTLBE)
        
        Pupil Rt 4 mm
        
        Pupil Lt 3 mm
        
        Motor Power
        
        แขนขาขวาGrade 5
        
        แขนขาซ้าย Grade 2
        
        Mild Lt facial weakness
      - V4
      - M6
      - E2
    - - Temperature: 37.0 C
      - Pulse: 58 bpm
      - Respiratory rate: 20 bpm
      - Blood pressure: 180/100 mmHg.
      - SPO2: 99%
  - - - จากผลตรวจ เลือดออกบรเิวณbasalganglia
  - - - TB 1.78 สูง
        
        DB 0.57 สูง
        
        complete blood count, (CBC)
        
        Plt count 65,000 cell/mm2 ต่ำ
        
        ต่ำ ค่าปกติ 150,000-450,000 ภาวะที่ร่างกายมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่าค่าปกติ
        
        PT PTT INR
        
        PT 15 sec สูง
        
        สูง ค่าปกติ 10.1-13.3 บ่งชี้ได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคตับแข็ง
        
        INR 1.29 สูง
        
        สูง ค่าปกติ 0.9-1.1 บ่งชี้ได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคตับแข็ง
        
        HDL-C 37 ต่ำ
        
        ต่ำ ค่าปกติ 40-50 เสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
        
        Liver Function Tests (LFT)
        
        Globulin 3.4 สูง
        
        1 more item...
        
        SGOT 51 สูง
        
        1 more item...
        
        ALP 86 สูง
        
        1 more item...
        
        Hb 10.2 gm%
        
        ต่ำ เนื่องจากผู้ป่วยมีหลอดเลือดแตกที่สมอง
        เลยทำให้เลือดออก อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง
        
        สูง ค่าปกติ 0.1-0.3 บ่งชี้ภาวะการอุดตันของท่อน้ำดี หรือความผิดปกติของเซลล์ตับ ทำให้ตับไม่สามารถขับ สาร Bilirubin ออกไปจากร่างกายได้
        
        สูง ค่าปกติ 0.1-1.0 บ่งชี้ภาวะการอุดตันของท่อน้ำดี หรือความผิดปกติของเซลล์ตับ เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้เป็นโรคตับ
      - สูง ค่าปกติ 102 mg% 70-100 มีภาวะเสี่ยง หรือเรียกว่าเบาหวานแฝง
- - - - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
        
        ประวัติดื่มสุรามาตั้งแต่อายุ 30 ปี หลังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็ง ยังดื่มสุราทุกวันแต่ไม่มาก
- - - - cerebellum และ basal ganglion
        
        ภาวะสมองบวม
        
        สารประกอบทางประสาท บางตัวผิดปกติไปจากเดิม
        
        myoinositol
- - - - หลอดเลือดสมองโป่งพอง
        
        การกดทับ ส่วน basal ganglia บริเวณputamen ที่มีเส้นประสาท Primary motor cortex ที่ทำหน้าที่ในการเคลื่อนไหว และ(primary somatosensory cortex) ที่ทำหน้าที่การรับรู้ความรู้สึกทางกาย
        
        ปวดศรีษะ นอนซึม ไม่ลืมตา ซักถามได้แต่พูดไม่ชัด แขนขาซีกขาวอ่อนแรง กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงครึ่งซีก
        
        หลอดเลือดมีความเปราะบางร่วมกับภาวะความดันโลหิตสูงทำให้บริเวณที่เปราะบางนั้นโป่งพองและแตกออก
        
        มีก้อนเนื้อมาแทนที่เนื้อสมอง
        
        hemorrhagic stroke
        
        โกนผม
        
        craniotomy with remove hematoma
        
        3 more items...
        
        การเกิดภาวะความดันกะโหลกศีรษะสูงจาก
        ภาวะสมองขาดเลือด
        
        มีอาการปวดศีรษะ แขนขาซ้ายอ่อนแรง คลื่นไส้อาเจียน เล็กน้อยเป็นเศษอาหาร 2 ครั้ง ไม่มีไข้ ง่วงซึม
        
        E2V4M6
        
        Pupil Rt 4 mm Lt 3 mm RTL BE
        
        Motor Power แขนขาซ้าย
        Grade 5 แขนขาขาว Grade 2
        
        Mild Lt facial weakness
        
        Blood pressure: 180/100 mmHg.
        
        ผู้ป่วยมีความรู้สึกตัวปกติ ไม่มีอาการภาวะสมองบวม เช่น ไม่มีอาการปวดศีรษะ อาการคลื่นไส้อาเจียน
        
        observe neuro sign ทุก 1 ชั่วโมง ถ้า coma scale drop >2 รายงานแพทย์
        
        จัดให้ผู้ป่วยนอนท่าศีรษะสูง 15-30 องศา เพื่อส่งเสริมการไหลกลับของเลือดดำจากสมองดีขึ้น
        
        สังเกตอาการจากระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง
        
        งดน้ำและอาหารไว้ก่อน เพื่อป้องกันการสำลัก
        
        ประเมิน V/S N/S ทุก 1 ชั่วโมง
        
        Hemoglebin ต่ำ
        
        Platelets ต่ำ
        
        ภาวะโลหิตจาง
        
        0.9% NSS 1000 ml. vein drip 80ml/h
        
        Pulse: 58 bpm
        
        Hb 10.2 gm%
        
        Plt count 65,000 cell/mm2 ต่ำ
        
        มีการดูดซึมธาตุเหล็กกลับสู่กระแสเลือด
        
        1 more item...
  - - - ยับยั้งช่องทางแคลเซียมที่จะเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจ และกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดมีผลให้การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้นเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจเพียงพอและความดันโลหิตลดลง