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Unidade 2 - HPV - Coggle Diagram
Unidade 2 - HPV
2 -
Estrutura
virus de DNA
genoma
regiões
E - early
E6 e E7 são oncoproteínas
enquanto E1 a E5 são de controle e replicação
apenas proteínas não estruturais
L - late
Proteínas do capsideo
L1
a maior
L2
menor
LCR - long control region
reguladora
tem os Open Reading Frames (ORF) que são transcritos por mRNA
vírus não envelopado
icosaedrico
55 nm - 8 mil pares de base (kb)
1 -
+140 tipos
alto risco
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,61,66,68,73,82
provocam lesões de alto risco e cancer invasivo
baixo risco
6,11,26,30,42,43,44,54,70,72,73,81
provocam doenças de baixo risco como condilomas (verrugas) e lesões intraepiteliais de baixo risco
mais importantes
alto risco
16 e 18
os + comuns
16,18,31, 33 e 45
16 é responsável por mais de 50%
por local
europa e ásia
16
africa
35
Amer. Sul
16
3
Infecção
1º passo
o virus pode permanecer latente na camada basal
em lesões benignas o virus ta presente na forma epissomal - forma circular não integrada ao DNA da celula
O virus tem que acessar celulas basais por microfissuras
2º passo
migração pra camada suprabasal e replicação viral aumentada
3º passo
empacotamento do virus e liberação pra camadas superiores - reinicio do ciclo
lesão maligna
genoma integrado ao da celula
lesão benigna
genoma em forma epissomal
4
mecanismo genomico
E1 e E2 se expressam juntas
E5 participa do processo de transformação celular e ativação dos genes virais
aumenta a expressão de E6 e E7
E6+p53+E7+pRb induzem proliferação e imortalização ao fim da infecção
E6 interfere na p53 e falha na G1
E7 interfere na PRB antes do G2
5
sobre progressão da infecção
mulheres abaixo de 30 anos tendem a eliminar o virus normalmente
1% das mulheres infectadas tem risco de desenvolver o cancer
porem desses 1%, 99% apresenta genoma viral
Tratamento
NIC-I (LSIL)
não trata, espera regredir espontaneamente, mas 14% dos casos podem progredir
NIC-II (HSIL)
deve analisar, pode usar químicos ou metodos físicos
0,2% tem reincidiva
NIC-III (HSIL)
tem que tratar, é precursor de carcinoma invasivo
paciente sem lesão mas com DNA
não trata, mas acompanha, faz citologia periodicamente 6meses em 6 e é bom fazer biologia molecular dps de 12 a 18 meses pra confirmar se o virus foi de americanas
6
fatores de risco
inicio de atividade sexual precoce
multiplos parceiros
etnia
ISTs
imunodepressão
dieta deficiente
contraceptivos orais
ta relacionado aos niveis de estrogeno favorecem a replicação
baixa idade
7
vacina
é profilaxia
tem pra tratamento em estudo só
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