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Cuidados Paliativos - Coggle Diagram

- - - - 36%
    - - 27%
    - - 24%
  - - - Sd post cirugía
      - Toracotomía
      - Mastectomía
- - - - <3 meses
      - Sudoración, taquicardia, cefalea
        
        Respuesta neurovegetativa
      - Limitado
    - - >3 meses
      - Ilimitado
      - Agotamiento físico
        
        Asociado
        
        Depresión
    - - >3 meses
      - Crisis de dolor
      - Mezcla de agudo y crónico
  - - - Estimulación de nocireceptores
      - Periférico, somáticos, viscerales
    - - Localizados
      - Asociado a daño tisular específico
    - - Generalizado
      - Difícil de localizar
    - - Estimulación directa del SNC
        
        Tumor cerebral
      - Estimulación de nvs periféricos
        
        Hernias lumbares
      - Sensación quemante
    - - No sirve los tto
      - Dx por exclusión
        
        Dolor por algo psicológico
- - - - AINE/paracetamol
        
        Uso: 5 días
        
        Tiempo prolongado: agregar omeprazol
        
        E. adversos
        
        Úlceras, falla renal
    - - AINE + opioide leve (tramadol)
        
        E. adversos
        
        Náuseas, vómitos, caídas
        
        Gotas (baja dosis)
        
        X pasar a comprimidos
    - - AINE + opioide potente (morfina, fentanilo)
        
        E. adverso
        
        Hipotensión, somnolencia
  - - - 72 hrs de uso
  - - - Benzodiazepinas
        
        E.A
        
        Hipotensión, depresión respiratoria, muy sedantes
        
        Uso
        
        Agitaciones psicomotoras por patología
      - Haloperidol
    - - Clorpromazina
        
        Uso
        
        Ansiedad + nauseas y vómitos
    - - Fluoxetina, amitriptilina, duloxetina
        
        Uso
        
        Dolores psicógenos
        
        Ej: depresión
        
        Fibromialgia
        
        Duloxetina
    - - Pregabalina
        
        Uso
        
        Dolores asociados a nervios
    - - Prednisona, dexametasona
        
        Uso
        
        En crisis y ninguno anterior funciono
    - - Alendronato, risedronato
        
        Uso
        
        Px con déficit óseo
    - - Lidocaína
- - - - Farmacológico
        
        Morfina 2mg sc o iv
        
        Cada 4 h
        
        Corticoides
        
        Inflamación
        
        Obstrucciones
      - O2
        
        Dependiendo del px
    - - Farmacológico
        
        Antitusígeno
        
        Codeína 15-60 mg
        
        Cada 4-8 h
        
        Corticoides
    - - Farmacológico
        
        Anticolinérgico
        
        Escopolamina
    - - Farmacológico
        
        Anticonvulsivantes
        
        Clorpromazina, fenitoína