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Uropatia Obstrutiva - Coggle Diagram
Uropatia Obstrutiva
Classificação
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•Intrínseca: cálculos
renais, tumores e hiperplasia prostática benigna •Extrínseca:câncer oriundo de órgãos
adjacentes
Tratamento
- Obstrução TU com evidência de infecção
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Se suspeita de sepse: cefalosporina de 3° geração (cefoctaxina, ceftriaxona), piperaciclima, tanzobactam
- Obstrução unilateral ou bilateral decorrente de
cálculos ureterais
Cálculos com menos de 5mm geralmente são expelidos sem intervenção
Cálculos entre 5mm e 10mm (necessitam de tratamento: Cetorolaco)
Cálculo maior que 10mm necessitam de intervenção cirúrgica
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Etiologia
•Nefrolitíase
•HPB
• CA de próstata
•Tumores vesicais
•Lesão iatrogenica por cirurgias ginecológicas
•Estenose uretral e meatal
Fatores de risco
•HPB
•Constipação
•Medicamentos
•Urolitíase
•Neoplasia maligna
•Estenose meatal
•Alterações neurológicas
•Gestação
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Diagnóstico
•USG de vias urinárias
•Pielograma por TC sem contraste
•Urocultura
•Hemocultura
•Ureia e creatinina
•EAS
•Marcadores tumorais
PTS
Diagnóstico: uropatia obstrutiva por cálculo em ureter esquerdo
Plano: hidratação IV com SF 0,9% 30ml/kg
Analgesia com Morfina 4ml diluída em 1/9 de SF 0,9% de 4/4h
Se < 5mm fazer Tansulozina 0,4 mg VO 1x ao dia
Se >10mm e cálculos >4 a 6 semanas fazer a remoção cirúrgica do cálculo (litotripsia)
Orientar MEV:baixa ingestão de sódio e proteínas e aumentar ingesta hídrica
Solicitar TC sem contraste para visualizar obstrução
Se obstrução, realizar a passagem do cateter duplo J imediatamente