Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Epidural hemorrhage Posttraumatic seizure เลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมองชั้นน…

- - - - สมองฝ่อ Cerebral atrophy
        ภาวะสูญเสียเซลล์สมองและการเชื่อมกันของเซลล์สมอง อาจเกิดทั่วทุกบริเวณของสมองหรือแค่เฉพาะบางส่วนก็ได้ แม้โดยทั่วไปภาวะ สมองฝ่ออาจเกิดจากความเสื่อมตามอายุ แต่ในทางการแพทย์ ภาวะสมองฝ่อมัก หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่มากกว่าการเปลี่ยนแปลงที่ควรจะเป็นตามอายุ
        สาเหตุ
        ความเสื่อมตามอายุ อาการจะค่อยเป็นค่อยไปเพิ่มขึ้นตามอายุที่มากขึ้น การบาดเจ็บทางสมอง ทั้งภาวะสมองขาดเลือด เช่น หลอดเลือดสมองตีบ แตก ตัน การบาดเจ็บโดยตรงต่อสมอง ทำให้เซลล์สมองขาดเลือดและตายในที่สุด ผู้ป่วยมีการดื่มแอลกอฮอล์ทุกๆวัน
        
        ไม่ได้รับการผ่าตัด ญาติไม่ยอมให้ผ่าตัด
  - - - อาการปวดศีรษะ ในระยะแรกที่มีความดันในโพรงกะโหลกศีรษะ สูงขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการปวดศีรษะ
        ซึ่งบางคนถึงกับบ่นว่า มีอาการปวดศีรษะมากอย่างชนิดที่ไม่เคยเป็นมาก่อน ที่เป็นเช่นนี้เพราะ ในโพรงกะโหลก
        ศีรษะบริเวณที่มีประสาทรับความรู้สึกต่อความเจ็บปวด (pin scnsivo siructuree) มีการเปลี่ยนแปลง
        
        อาการอาเจียน อาการอาเจียน ที่พบจากภาวะความดันในโพรงกะโหลกศีรษะสูง จะพบในผู้ป่วยที่มี รอยโรคเกิดขึ้นในบริเวณใต้ เทนทอเรียลหรือมีการกดบริเวณศูนย์ควบคุมการอาเจียน ที่อยู่บริเวณ เมคัลลา
        ลักษณะการอาเจียนจะเป็นแบบที่ไม่มีการเตือนล่วงหน้า
        และเป็นแบบอาเจียนพุ่ง(projcctile vomiting)
        
        การเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ ในระยะแรกของภาวะความดันในโพรงกะโหลกศรีษะสูง ความดันโลหิตและชีพจรจะยังคงเป็นปกติ แต่ต่อมาเมื่อก้านสมองถูกรบกวนจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต โดยการที่เป็นปฏิกิริยาการบาดเลือด ซึ่งเกิดขึ้นจากการที่ vasomolor center ในเมดัลลาขาคเลือดความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น
- - - - 2.1 Epidual hemaoma หมายถึง การมีเลือดออกเหนือเชื่อหุ้มสมองชั้นดูรา ซึ่งพาได้ทั้งในราย
        กะโหลกศีรษะแตกและไม่แตก มีอาการปวดศีรษะมาก อาเจียนพุ่ง
        2.2 Subdura! hematoma หมายถึง การที่มีเลือดออกใต้เชื่อหุ้มสมองชั้นดูรา เกิดจากการฉีกขาด
        หลอด bridging vein uaะ artery บน cortex
        2.3 Subarachmoid hemorhage หมายถึง การมีเลือดออกภายในช่อง Subarachnoid เนื่องจากมีการ
        ฉีกขาดของหลอดเลือด bridging vein 2.4 Intracercbral hemonhage หมายถึง การมีเลือดออกใบเนื้อสมองจะต้องมีแรงมากระแทกศีรษะ
        อย่างรุนแรงจนเกิดเนื้อสมองช้ำหรืงฉีกขาด
  - - - ผู้ป่วยรายนี้ไม่มีกระโหลกศรีษะแตก ไม่มีอาเจียนพุ่ง แต่มีอาการปวดศีรษะมากใน 2-3 วันแรก มีอาการชักเกร็ง กระตุก แขน-ขา ทั้งสองข้าง ซึ่งผลผลทำ CT scan พบว่ามีเลือดออกเหนือเยื่อหุ้มสมอง เป็นก้อนใหญ่ ผู้ป่วยไม่ได้รับการผ่าตัด เนื่องจากญาติไม่มียินยอมที่จะผ่าตัด แต่ผู้ป่วยไม่มีอาการข้างเคียงมาก เนื่องจากผู้ป่วยได้ดื่มเหล้าเป็นประจำ ทุกๆวัน จึงทำให้สมองผฝ่อหรือเหี่ยวลง
  - - - การบาดเจ็บแบบทุติยภูมิ (Secondary injury)
        เป็นความเสียหายที่เกิดกับเซลล์ประสาทที่มีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอัน เนื่องมาจากการบาดเจ็บแบบปฐมภูมิ เช่น การขาดเลือดหรือออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง ความผิดปกติของระบบการ ควบคุมกรทำงานหรือการเผาผลาญในร่างกาย การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบของเนื้อสมอง การชัก