MOBILIZAÇÃO PRECOCE
FASES
3- paciente contactuante sem droga vasoativa
2 paciente sedado com redução de droga vasoativa ou sem ela
4- paciente contactuante, bom desempenho em sedestação e FM quadríceps>3
1 paciente sedado com droga vasoativa
posicionamento de 30 a 45
cinesio passiva de MMSS e MMII
mudança de dorsal pra lateral
posicionamento de 30 a 45
cicloergometria de MMII 1X ao dia
treino de transferência de deitado para sentado
e controle de tronco
mudança de dorsal pra lateral
cinesio assitida de MMSS e MMII
avaliar criérios para EENM em quadríceps 1x ao dia
pacientes cooperativos avaliar a possibilidade
de rolar no leito e sedestação
treino de rolar no leito de deitado para sentado
cicloergometria de MMII 1x ao dia
posicionamento de 30 a 45 se ainda estiver em VM
cinesio assistida, ativa e resistida em
MMSS e MMII confome força
manuseio de tronco na posição sentada
treino de ortostatismo assistido
e marcha assistida
cinesio assistida, ativa e resistidaem
MMSS e MMMI, conforme FM
EENM
sem uso de droga vasoativa
equilibrio entre a oferta e consumo de O2
ORTOSTATISMO
contraindicações
FM de quadríceps>3
SpO2 < 90% independentemente da fração inspirada de oxigênio
hipertensão intracraniana
hipertensão arterial sistólica > 170mmHg
fraturas instáveis
Doenças terminais
RECOMENDAÇÕES
mobilização passiva- 10 a 20 por articulação, até 2x o dia
exercícios ativos- 1 hora por dia, em até 2x de 30 minutos
verticalização com prancha em até 1 hora, em até 2x por dia
ciclo ergometro passiva- 20 min, 20 ciclos por min
ciclo ergômetro ativo- 2 sessões diárias de até 10 minutos
CANDIDATO
adultos> 18 anos, internado por pelo menos 72h
em respiração espontânea ou que necessitem de
48h ou mais de VMI ou VNI
pacientes cooperativos e sem hipertensão intracraniana
PAS>90mmHg e <170mmHg
SpO2 > 90%, sob fração inspirada de oxigênio ≤ 60% e frequência respiratória < 25irpm).
infarto agudo do miocárdio recente
feridas abdominais abertas
queda de 20% ou mais da frequência cardíaca durante a realização das atividades de mobilização precoce
Défices cognitivo e neurológico profundo podem ser considerados como limitações, mas não como contraindicações.
evita perda de massa, preserva a FM, potencializar a contração muscular
sedestação
controle de tronco
paciente sentado, estimulo ao estresse gravitacional, manutenção do corpo na linha média
contração dos musculos abdominais e extensores do tronco