Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Neurological and Musculoskeletal, 6310410015 นางสาวกุลิสรา ดีไร่ - Coggle…

- - - - สาเหตุ
        
        โรคลมชัก(epilepsy)
        
        บาดเจ็บศีรษะ
        
        ไข้สูง
        
        ชักจากไข้สูง(Febrile convulsion)
        
        พบมากในเด็ก
        
        BT > 39 ํC จึงชัก
        
        สาเหตุ : ทอนซิลอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ปอดอักเสบ ท้องเดิน
        
        อาการ
        
        ไม่รู้สึกตัว
        
        ตาค้าง
        
        น้ำลายฟูมปาก
        
        แขนขากระตุก
        
        การประเมิน
        
        ดูกระหม่อม โป่ง/บุ๋ม *เด็กมักโป่ง
        
        เกิดIICP
        
        1 more item...
        
        ดูคอแข็ง R/O ไข้สมองอักเสบ
        
        การดูแลเบื้องต้น
        
        เช็ดตัว
        
        ให้ยาลดไข้
        
        แนะนำผู้ปกครอง ไม่ผูกยึด ไม่นำของเข้าปากเด็ก
        
        ถ้าไม่หยุดให้ Diazepam
        
        ติดเชื้อ
        
        ได้รับสารพิษ/ยาบางชนิด
  - - - ชักเกร็ง ตาค้าง เป็นระยะ จนหยุดกระตุก
      - มีพฤติกรรมแปลก ประสาทรับรู้ผิดเพี้ยน
      - สูญเสียความตระหนักรู้
      - หมดสติ
      - อาจมีน้ำลายฟูมปาก/เลือดออก
      - ตื่นมาแล้วปวดหัว มึนงง หลับนาน
      - อาการล่วงหน้า : อารมณ์เปลี่ยนแปลง มีorra ได้กลิ่น รสแปลก เห็ฯภาพหลอน แน่นอก ไม่สบายท้อง
      - อาการรุนแรง
        
        ตาค้าง ตาเหลือก กัดลิ้น กระดูกหัก คุมกล้ามเนื้อแขนขาไม่ได้
    - - อดนอน
      - หิวข้าว/อิ่มมาก
      - เหนื่อย เครียด
      - ดื่มเหล้า
      - กินยากระตุ้น
      - เจอแสงจ้า แสงกระพริบ
    - - ชักทั่วตัว Generalized
      - ชักบางส่วน Focal
        
        ไม่สูญเสียความรู้สึกตัว ทำงานต่อได้
        
        รู้สึกแปลกๆ มึน งง เหม่อ ลอย
    - - ทำให้ปลอดภัย
        
        ตะแคงตัว
        
        อยู่กับผู้ป่วย จดบันทึกและนับเวลาที่ชัก
      - หากไม่ทราบสาเหตุ
        
        แนะนำพักผ่อนเพียงพอ
        
        เลี่ยงสิ่งกระตุ้นประสาท
        
        บอกให้คนรอบข้างรับรู้ว่าเป็นลมชัก
  - - - ปวดหนักๆเหมือนถูกรัด
      - มีอาการเมื่อเครียด นอนแล้วหาย
    - - ให้พักผ่อน
      - แนะนำวิธีคลายเครียด
      - นวดต้นคอ/ขมับ
      - ให้Paracetamol
      - ไม่ดีขึ้นให้ยานอนหลับ valium
    - - ปวดหัวจากความเครียด
  - - - เวียนหัว หน้ามืดตาลาย มึนงง
    - - HT, โลหิตจาง
      - แพ้ท้อง
      - หลังดื่มเหล้า สูบบุหรี่
    - - แนะนำพักผ่อนให้เพียงพอและออกกำลังกาย
  - - - ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง
      - อารมณ์ ความเครียด
      - การทานยาคุม
      - แสงจ้า เสียงดัง
    - - มักปวดหัวข้างเดียว
      - ตาเบลอ สู้แสงไม่ได้
      - คลื่นไส้อาเจียน
      - เวียนหัว
      - มีอาการนำ orra เห็นแสงระยิบระยับ เป็นไม่เกิน 1 วัน
    - - แนะนำเมื่อมีอาการให้พักในห้องมืด อยู่เงียบๆ
      - กินยาแก้ปวด
      - เป็นมากให้Diazepam 2 mg 1-2 tap
      - ถ้ามีN/V ให้ร่วมกับ Plasil
  - - - HT, BPPV, TIA ในผู้สูงอายุ
    - - วิงเวียน บ้านหมุน
      - คลื่นไส้อาเจียน
      - เดินเซ ตากระตุก
      - Romberg's test positive ทรงตัวไม่ได้
    - - แนะนำพักผ่อนให้เพียงพอ
        
        ออกกำลังกาย
        
        จัดการความเครียดกังวล
      - ให้ยา
        
        Dimenhydrinate
        
        ยาบรรเทาเวียนศีรษะ
        
        Diazepam
        
        ยานอนหลับ ระวังการติดยา
        
        Betahistine
        
        ยาบรรเทาเวียนศีรษะ
        
        Cinnarizine และ Flunarizine
        
        ยาแก้เวียนศีรษะ บ้านหมุน
- - - - jellyรองกระดูกเคลื่อนไปทำให้กระดูกทับnerve
        
        อาการรุนแรง ไอ จามมากขึ้น ชาเท้า
      - การรักษา
        
        ออกกำลังกายลดปวด
    - - แนะนำออกกำลังกาย เกร็งกล้ามเนื้อหลัง
    - - จากการทำงาน/ยกของไม่ถูกท่า
        
        มักเกิดที่ Lumbar region หลังส่วนล่าง
        
        เป็นซ้ำ/เรื้อรังได้
      - การอักเสบติดเชื้อ
      - ความเสื่อมของร่างกาย
    - - ปวดตื้อๆ ปวดเหมือนถูกแทง
      - ลุกยาก
  - - - มักเกิดในผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน
      - พันธุกรรม มีประวัติบาดเจ็บหรือผ่าตัด
      - อ้วน ยืนนาน เต้นนาน ขึ้นลงบันไดบ่อย
      - ติดเชื้อ
      - อายุมาก
    - - ปวดข้อ ค่อยๆปวดจากเดือนเป็นปี มักปวดตอนเช้า ข้อบวมหลังใช้งาน
      - เคลื่อนไหวไม่สะดวก
      - ได้ยินเสียงกรอบแกรบที่ข้อ
      - "Heberden's node" ข้อผิดรูปที่บวมโตออกมาที่นิ้ว
      - ปวดสะโพก ร้าวลงขา ปวดมากเวลางอ
    - - ประคบอุ่น/เย็นลดปวด
      - ให้ยาแก้ปวด Paracetamol, Ibrufen, Naproxen
      - ออกกำลังกายบริหารข้อ
      - Referหากไม่ดีขึ้นใน 2-3 wks
  - - - เป็นโรคภูมิคุ้มกัน
      - การทำลายของกระดูกอ่อน
      - มีคนในครอบครัวเป็น
      - การสูบบุหรี่
    - - ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ
      - ข้อบวม ติดแข็ง
      - อ่อนเพลีย
      - มีการอักเสบบริเวณอื่นในร่างกาย
    - - ยับยั้งการอักเสบไม่ให้กำเริบ
      - รักษาตามอาการ
      - ลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น
  - - - สาเหตุ
        
        การเปลี่ยนท่าอย่างรวดเร็ว ผิดท่า สวมรองเท้าไม่เหมาะสม
        
        อาการ
        
        ปวด บวม ผิดรูป ผิวหนังร้อน/บาดเจ็บ เคลื่อนไหวไม่ได้
        
        การรักษา
        
        ประคบเย็นลดปวด>พันผ้า>ให้ยาลดปวด >ยกขาที่ปวดให้สูง
- - - - Back pain
    - - Neurogenic