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Formula leucocitaria - Coggle Diagram
Formula leucocitaria
Neutrofilia
Aumento percentuale dei neutrofili
Può raggiungere il 90%
Si può riscontrare nei seguenti quadri clinici
Emorragia
Occlusioni vasali con necrosi tessutale
Febbre reumatica
Crisi emolitiche
Flogosi acute, diffuse o localizzate, da cocchi piogeni
Può accompagnare le seguenti condizioni patologiche
Uremia
Intossicazione da piombo o mercurio
Acidosi diabetica
Neutropenia
Alterazione molto più frequente rispetto alle altre
Possibili cause
Alterata distribuzione
Es. Shock anafilattico
Esaltata distruzione
Es. fenomeni di ipersensibilità a farmaci
L'utilizzo cronico di questi farmaci porta a neutropenia per distruzione dei neutrofili
Il midollo non produce più
Tale condizione si può avere per i seguenti motivi
Il midollo è invaso da metastasi leucemiche o carcinomatose
Esecuzione di radio o chemio terapia
Quando un soggetto va sotto i 500 neutrofili, deve essere messo in isolamento
Dopo attenta valutazione si decide se trattare, o meno, il soggetto con fattori di crescita al fine di ricostituire il pool di neutrofili
Segni di riconoscimento
Sanguinamento gengivale
In un soggetto che presenta tali segni è necessario eseguire un emocromo
Presenza di afte in bocca
Generalità
Definizione
Distribuzione in percentuale dei leucociti in un soggetto
Valori
Monociti
3-6%
Granulociti eosinofili
1-3%
Linfociti
21-30%
Granulociti basofili
0,5-1%
Granulociti neutrofili
60-70%
Eosinofilia
Presente nei seguenti quadri clinici
Parassitosi intestinali
Alcune malattie infettive (es. scarlattina)
I bambini presentano altissimi livelli di eosinofilia
Stati allergici
Alcune patologie
Es. linfoma di Hodgkin
La presenza di eosinofilia pone le basi per la ricerca di parassiti nelle feci
In assenza di eosinofilia, tale ricerca non ha senso
Linfocitosi
Assolute
Aumentano i linfociti in percentuale, ma anche il numero globale di linfociti/mm3
Es. Una linfocitosi intensa è sempre presente nella TBC
Relative
Aumenta solo il valore percentuale dei linfociti
Si osserva nelle malattie neutropenizzanti
Brucellosi
Malaria
Valoio
Leucocitosi
Aumento dei globuli bianchi circolanti
Questi globuli bianchi possono essere di due tipi
Normali
Immaturi e patologici
Segno di leucemia
In questo caso è necessaria la valutazione di uno striscio di sangue colorato
Le leucocitosi restano di solito attorno ai 15-30000 elementi/mm3
Valori più grandi suggeriscono diagnosi di leucemia
La diagnosi di leucemia è certa se gli elementi circolanti sono più di 100000/mm3
La diagnosi di leucemia è probabile se gli elementi circolanti sono 40-50000/mm3
Ultimamente si sono verificate leucocitosi molto intense (valori vicini a 40000 elementi/mm3) in soggetti con infezioni particolari
Es. Infezione da Clostridium Difficile
A volte anche a parità di emocromo ci può essere una formula leucocitaria alterata, anche se non c'è leucocitosi
Monocitosi
Si può riscontrare nei seguenti quadri patologici
Lehismaniosi viscerale (molto rara)
Endocardite lenta
Malattie infettive
Linfopenia
Riscontrabile nei seguenti quadri clinici
Linfomi maligni
Sovvertimento della linfocitogenesi
AIDS
Deficit selettivo dei linfociti T CD4 (helper)
Grazie ai farmaci, non si vede più tanto l'AIDS bensì quella che è una cronicizzazione della terapia da AIDS
Tale terapia permette di gestire l'AIDS da 20 anni però presenta effetti secondari a lungo termine a livello neurologico e cardiaco