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UNIDAD 12 - Coggle Diagram
UNIDAD 12
Matías (3 años)
Vómitos
Expulsión del contenido gástrico, acompañado de contracciones del diafragma y músculos
abdominales, relajación del cardias y contracción del píloro.
actúan los reflejos de
protección: elevación del paladar blando, cese de la respiración y cierre de la glotis
protege al organismo de tóxicos ingeridos, activado por estimulación humoral y neuronales
centro del vómito recibe las aferentes del tubo digestivo y otros sistemas; también de la corteza cerebral
náusea precedente se acompaña de hipotonía gástrica, dilatación del fondo gástrico, aumento del tono duodenal y relajación del EEI
Neonato
- Flemas
- Sangre
- vomito verdoso
- Estres
- Atresia esofágica
- Malformaciones intestinales
- Malformaciones anorrectales
- RGE fisiologico
- Regurgitación con sofocación
- Alimentación
- íleo
- Enfermedad diarreica aguda
- Trastornos metabólicos
- Trastornos endocrinos
- Trastornos neurológicos
Trastornos renales
Lactante
- Regurgitación
- Rumiación
(varios de los anteriores concuerdan)
Preescolar y escolar
- Dispepsia
- "Indigestión"
- Síntomas asociados: fiebre dolor abdominal , etc
- Parásitos
- Alimentación
- Cinetosis
- Vómito cíclico
- Factores cíclicos
-
Diarrea
Aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones con perdida variable de agua y electrolitos, de duración < 14 días
Según etiología
Virales
- Rotavirus
- Adenovirus
- Astrovirus
- Norovirus
Características clínicas
- Lactantes y niños pequeños
- Epoca otoñal
- Comienzo brusco
- Vómitos y fiebre preceden el comienzo de la diarrea
Bacterianas
- E. coli
- Salmonella typhi
- Salmonella no typhi
- Estafilococo aureus
- Vibrio cholerae
- Clostridium diffccile
- Clostridium perfringens
- Shigella
- Campilobacter yeyuni
- Yersinia
-
Características clínicas
- Epoca estival
- Niños mayores
- Condiciones deficitarias de higiene personal, ambiental o alimentaria
Parasitarias
- Giardia Lambdia
- Cristoporidium
- Isospora belli
- Entamoeba histolytica
Estudio parasitológico +
- Giardia Lambdia: Metronidazol 15 mg/kg/día en 2 o 3 dosis por 7 días o Tinidazol 20 mg/kg/día dosis única por 3 dias, o Furazolidona 10 mg/kg/día por 7-10 días, o Nitazoxanida
- Entamoeba histolytica: Metronidazol 35-50 mg/kg/día en 3 dosis por 7-10 días
Factores de riesgo
Ambiental y familiar
- agua y alimentos contaminados
- inadecuado manejo de excretas
- familiares con enfermedad diarreica
- viajes
- condiciones higiénicas deficientes
- mal medio social
Inherentes al niño
- Lactancia materna
- Edad
- Estado nutricional
- Enfermedades de base
-
Examen fisico
Semiología del abdomen
Abdomen blando, puede esta distendido, RHA aumentados, en la mayoria de los casos
Estado de deshidratación
Deshidratación leve
-
Signos y síntomas
- Sed normal
- Orina normal
- fontanela normal
- Elasticidad de la piel normal
- Llenado capilar, menor de 2 seg
- No tiene deshidratación o es leve
Deshidratación moderada
-
Signos y síntomas
- Sed mas de lo normal
- Orina poca cantidad oscura
- Aspecto irritado o somnoliento
- Ojos hundidos
- Boca y lengua secas
- Respiración más rápida de lo normal
- Elasticidad de la piel: pliegue se deshace con lentitud
- Fontanela hundida
- Pulso mas rápido de lo normal
- Llenado capilar 3-5 segundos
- Si tiene 2 o + signos tiene deshidratación
Deshidratación severa
-
- Sed excesiva
- No orinó por 6 hs
- Aspecto deprimido o comatoso
- Ojos muy hundidos
- Llora sin lágrimas
- Boca y lengua muy secas sin saliva
- Respiración muy rápida y profunda
- Pliegue se deshace muy lentamente >2 seg
- Fontanela muy hundida
- Pulso muy rápido, fino o no se palpa
- Llenado capilar >5 seg