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Síndrome do túnel do carpo - Coggle Diagram
Síndrome do túnel do carpo
Epidemiologia
Mais comum em mulheres do que homens
Inicio geralmente entre 40-60 anos
Os números estão aumentando mas provavelmente se deve ao aumento de diagnósticos feitos
Define-se por
Conjunto de sinais e sintomas pela compressão do nervo mediano do túnel do carpo
Fisiopatologia
Essa síndrome é resultado de um aumento da pressão no túnel do carpo e/ou no no segmento do nervo mediano que passa por lá também.
esse aumento de pressão pode gerar
Cicatrização do nervo
Isquemia
É possível que seja a causa dos sintomas sensoriais intermitentes típicos.
Pode gerar desmielinização e perda axonal
Esse é o principal achado nos testes neurofisiológicos
A desmielinização por si só não gera sintomas
Isso explica os pacientes do subgrupo que não relatam sintomas da STC, mas apresentam anormalidades em estudos de condução nervosa
Tratamento
injeções de corticoide
Imobilização do punho
resolve 70% dos casos
Liberação cirúrgica
taxa de sucesso de 80 a 90%
INIBIDOR DA AROMATASE
Usado no cancer de mama
Causa espessamento do nervo
Fisioterapia
laserterapia
Diagnóstico
EMG (Eletromiografia)
Pode descartar radiculopatias (C6)
Anamnese
Sintomas intermitentes
Piora durante a noite ou pós atividades
Fatores de risco
Inicio gradual
Teste de phalen
Phalen
Allen
Durkan
Tinel
Diagnostico diferencia
Sindrome do pronador redondo
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Desfiladeiro torácico
2 more items...
USG
RM
Etiologia / Fatores de risco
40-60 anos
IMC elevado
Gravidez
Edema e alterações hormonais
Movimentos repetitivos de punho
Uso de computador
Bancários etc..
Normalmente é multifatorial, quase nunca é causada por um único fator.
Variações anatômicas do túnel do carpo
Diabetes
Artrite reumatóide
Tabagismo
Quadro clínico
Piora após atividades e/ou a noite
Dor no punho
Dormência
Fraqueza nas mãos
Parestesia
Rigidez do dedo