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REMIT, RCC I - Subgrupo 2 7º Período Tutor: Dr. Carlos Peres …

- - - - O aumento da taxa metabólica
        
        diretamente relacionado
        
        à gravidade da lesão
    - - até 8 semanas ou mais em traumas graves
    - - Hipermetabolismo,
        
        com
        
        aumento da temperatura basal
      - Balanço nitrogenado negativo
        
        com
        
        perda proteica acentuada e baixa síntese de proteínas
      - Hiperglicemia
        
        com
        
        baixos níveis de insulina e resistência insulínica periférica;
      - Os níveis de cortisol, glucagon e catecolaminas mantêm-se elevados
      - Aumento da retenção hídrica pelo efeito do hormônio antidiurético e aldosterona
  - - - um retorno a normalidade de forma lenta e gradual
        
        com
        
        inversão do metabolismo
        
        Há
        
        inicialmente
        
        há um anabolismo proteico, que dura em média 2 a 5 semanas, com ressíntese e recuperação muscular.
        
        após a recuperação proteica
        
        acontece o início da recuperação das reservas de gordura, com o anabolismo lipídico, que pode durar até 6 meses.
        
        Aumento da diurese
        
        com
        
        3 more items...
  - - - do corpo humano de limitar a perda de sangue e manter a perfusão para os órgãos vitais
    - - Hiperglicemia
        
        secundária
        
        ao aumento da gliconeogênese e da lipólise;
      - Diminuição
        
        do consumo de O2
        
        da taxa metabólica basal
      - Aumento dos hormônios contrarreguladores da insulina (catecolaminas, cortisol, glucagon),
        
        com
        
        com aumento da resistência insulínica;
      - Vasoconstrição
        
        e
        
        aumento da resistência vascular periférica
        
        redução do débito cardíaco
      - Aumento
        
        da contratilidade
        
        cardíacas
        
        da frequência
    - - Curta duração → 24-72 horas após o estresse cirúrgico
- - - - Glicogênese
        
        São produzidos pelas células alfa do pâncreas endócrino
  - - - Através
        
        Túbulos coletores
        
        Levando
        
        Retenção hídrica
  - - - Auxilia no sistema imunológico e estabiliza a pressão sanguínea
      - Inibe a síntese proteica
        
        Ajudando o processo de lipólise
      - Ajuda no processo da Gliconeogênese
      - Funções
      - De 4 a 12 horas devido ao grau de estresse
  - - - Na manutenção do volume intravascular, conservando sódio e eliminando potássio, hidrogênio
- - - - Anti-inflamatorias
        
        IL-4,IL-10,IL-11,IL13 e fator de crescimento beta
      - Prós inflamatorias
        
        Fator de necrose tumoral,IL6,8 e 1 e interferon gama
  - - - aumento da frequencia respiratoria
      - aumento dos leucocitos
      - febre
- - - - Maior probabilidade de comprovações e maior tempo de internação
  - - - Albumina
      - Proteína c
        
        Avalia se as outras proteínas estão diminuídas devido ao processo inflamatório ou por causa de desnutrição
      - Transferrina
      - Pré albumina
- - - - também o jejum relativo em decorrência de exames e procedimentos terapêuticos
        
        causando
        
        limitação do fornecimento de substratos energéticos
        
        resultando
        
        em consumo exclusivo dos estoques do corpo humano.
  - - - deve ser suficiente para suprir o aumento da atividade metabólica decorrente do trauma.
        
        expressar
        
        a atividade metabólica é a partir da produção de CO2 .
        
        baseado
        
        na medição do CO2 expirado, é possível fazer o cálculo de calorimetria indireta para obter o Índice Metabólico.
- - - - qualquer alteração da fisiologia normal causada por um agente externo
        
        seja ele
        
        infeccioso, estressor pós cirúrgico, trauma, etc.
- - - - possibilita
        
        Redução da ascensão
        de impulsos da ferida
        
        Analgesia pós-operatória
    - - através de
        
        Pré-anestésico
        
        Diminui os estímulos
        das catecolaminas
    - - ocasiona
        
        Menor fluxo de células e
        substâncias inflamatórias
    - - por meio de
        
        Preparos proteicos
        
        Soroterapia
        
        Diminuição do tempo de jejum