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Cetoacidosis Diabética - Coggle Diagram
Cetoacidosis Diabética
Definición
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Acidosis metabólica (pH ≤ 7,30)
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Factores desencadenantes
En diabéticos conocidos: abandono tx insulina, traumatismos, infecciones (30-40%), cirugía, gestación, sx Cushing, Graves-Basedow
Manifestaciones Clínicas
Nauseas, vómito, dolor abdominal, + sintomatología cardinal diabética
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Taquipnea, respiración de kussmaul, deshidratación
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Tratamiento
Insulinoterapia: insulina rápida o regular, perfusión contínua intravenosa
Hidratación: S. Salina isotónica, infusión segun grado de deshidratación. El déficit suele ser de 3-6 L. Glucemia <200 mg/dl: suero glucosado 5%
Potasio: Cuando niveles son >5,3 mEq/l, no administrar hasta 3-4 hrs desp. de inicio fluidos e insulina IV. || 3.5-4.5 mEq/l iniciar perfusión IV rápid. || <3,3 mEq/l susp. perfus. insulina hasta normalizar niveles.
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Pronóstico y Evol.
Glucosa: Debe disminuir a ritmo: 50-75 mg/dL/h. En 4-6 hrs debe mejorar bicarbonato y pH. Si no, PB resist. insulina --> aumentar al doble la infusión.
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Edema cerebral (reducción rápida de glucemia + desequilibrio osmótico: cerebro - plasma) frec. causa muerte niños.