Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Cardiovascular Symptoms, บทที่ 6 กลุ่มอาการหัวใจ หายใจ และไหลเวียน, โดย…

- - - - possible cause
        
        Heart burn / GERD
    - - muscle pain
    - - ST-5 show stress
      - Psychiatric
        
        Anxiety or panic
    - - pneumonia
        
        chest infection
        
        Respiratory system?
    - - area of chest pain
  - - - ปวดเหมือนถูกทิ่ม (Sharp) แย่ลงเมื่อหายใจลึก ๆ
    - - Refer
    - - สูบบุหรี่?
        
        อ้วนไหม
        
        ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ไขมันในเลือดสูงไหม
        
        เคยมีประวัติ heart attack ของคนอายุน้อยกว่า 60 ปี ในครอบครัวมาก่อนไหม
  - - - Angina, variant angina, unstable angina, AMI, aortic aneurysm, pulmonary embolus, tumor, gallbladder disease, pulmonary HTN
    - - Pulmonary embolus, pneumothorax, pleurodynia, pericarditis, atypical MI, hyperventilation, hiatal hernia, esophagitis, esophageal spasm, herpes zoster (pain may precede rash by 2–3 d), aortic aneurysm, breast lesions, various bony and soft-tissue abnormalities (rib fractures, costochondritis, muscle damage), perforated ulcer, acute cholecystitis, pancreatitis
- - - - เช่น
        
        โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด Hyperthyroidism Heart valve disease, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ ที่อันตรายกว่า
      - หากมาที่รพ.สต. ด้วยประวัติโรคหัวใจเดิม ให้ Refer
  - - - ความวิตกกังวล ความเครียด
      - ให้ผ่อนคลาย
        
        แนะนำ
        
        การอออกกำลังกายที่ช่วยผ่อนคลาย
        
        โยคะ
        
        ไทฉี
        
        Biofeedback
        
        Guided imagery
        
        Aromatherapy
      - อาหารไม่่ดีต่อสุขภาพ
        
        กาแฟ บุหรี่ สุรา ยาเสพติด
- - - - เช่น กิจกรรมมที่ทำ การพักผ่อน การนอนหลับ, มีไข้สูงมาก่อนไหม กินอะไรมาก่อน มีคลื่นไส้อาเจียน มีกินยาลดน้ำหนัก อดอาหารมาไหม
      - ประวัติการมีประจำเดือน , ถามเกี่ยวกับด้านจิตเวช เช่น คัดกรองซึมเศร้า วิตกกังวล การใช้ยาทำร้ายตนเอง ความรุนแรง
      - กาย
        
        ใจ
    - - มีอาการแสดงอื่น ๆ ไหม เช่น มีไข้ น้ำหนักลด เหงื่อออกตอนกลางคืน
      - หากสงสัยสาเหตุอื่น อาทิ cancer, rheumatologic disorder, infection ถามตามอาการที่เข้าข่ายเหล่านั้น
- - - - asthma, a chest infection being overweight, smoking, a panic attack
    - - อาจมาจาก COPD, (pulmonary fibrosis) แผลเป็นของปอดที่เรียกว่าพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ, heart failure, lung cancer
  - - - ความเครียด วิตกกังวล กลัว
- - - - ผิวหนังบริเวณที่บวม รู้สึกตึงหรืออุ่น
        
        pitting edema นาน 5 วินาที
        
        ขาหรือเท้าบวมที่ทำให้เดินลำบาก
        
        ใส่ถุงเท้าหรือรองเท้าลำบาก อาจเพิ่มขนาดรองเท้า
        
        น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นจากของเหลวที่เพิ่มขึ้น
        
        บวมกดบุ๋ม เด้งกลับ
        
        สาเหตุจากไต
        
        ไม่เด้งกลับ
        
        สาเหตุจากหัวใจ
      - รีบส่งต่อหากมีอาการเหล่านี้
        
        Chest pain
        
        Difficulty breathing
        
        Shortness of breath, even at rest-Coughing up blood-Dizziness or fainting-Persistent cramping in one or both legs
  - - - Cardiomyopathy
        
        Chronic kidney failure
        
        Chronic venous insufficiency
        
        Deep vein thrombosis (DVT)
        
        Heart failure
        
        Lymphedema
        
        Peripheral artery disease (PAD)
        
        Pericarditis
        
        Peripheral edema
        
        Pulmonary hypertension
        
        Thrombophlebitis
  - - - ทดสอบบริเวณที่บวม กดบุ๋มไหม
        
        ประเมินว่าเป็นที่บุ๋ม มีการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิว สี หรืออุณหภูมิ และความอ่อนโยน/นุ่ม ขึ้นไหม
      - ดู ฟัง เคาะ คลำ
        
        เสียงปอด
        
        เสียงหัวใจ มี murmur?
        
        คลำ หัวใจ Heat? Thrill?
        
        ดู สีผิว มี Cyanosis ส่วนกลาง/ส่วนปลาย?
      - Carotis arteries
        
        Jugular Vein pressure
    - - เช่น ประวัติการบวมส่วนปลาย โรคประจำตัว เป็นมานานแค่ไหน เคยเป็นไหม มียาที่ใช้ประจำหรือไม่