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DOR LOMBAR, bg2 - Coggle Diagram
DOR LOMBAR
Lombalgias x Lombocitalgia (irradia nadegas e pernas
tipos de dor
Irradiada
Compressão radicular
Osteom.
Referida
Visceras (retrop)
Sinais e sintomas associados?
DIP
Agente etiológico
IST**
Clamydia
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Neisseria
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Gardnerella vaginalis, micoplasma, ureaplasma, E.coli, DIU (actinomyces israeli)
Clínica
Dispareunia profunda
dor a palpação dos anexos
Leucorréia
cervicite purulenta
Dor pélvica
Dor à mobilização do colo
Diagnóstico
Hemograma
USG
Clínico **
PCR
TTO
Cefalosporina 3ª geração - ceftriaxona + doxiciclina (menos em gestante) + metronidazol
Parceiro - cefttriaxona + azitromicina
Pielonefrite
Laboratório
Leucocitose
Leucocitúria
VHS
Cilindros leucocitários
Aumento de PCR
Sempre colher urocultura antes de iniciar o atb
TTO
Cefalosporina 2ª e 3ª geração
Sulfametoxazol - trimetropina
Fluoroquinolonas
7 a 21 dias
Agente etiológico
E. coli 70 - 90% dos casos
Tipos
Enfisematosa
Xantogranulomatosa
Apresentação clínica
Sintomas de cistite + febre e dor lombar
Complicada (sinais de sepse/ náusea e vomito
Interna
Melhora clinica em 72 horas?
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Nefrolitiase
Tipos**
estruvita
acido úrico
oxalato de cálcio
Manifestações clinicas
Hematúria
Macro e micro
Infecção
Pielonefrite aguda, sepse grave ou choque séptico
Cólica nefrética
Dor em flanco e região ant do abd, irradia para região inguinal, bolsa escrotal ou grandes lábios
Obstrução total
Diagnóstico
Radiografia simples
USG
Sinais e sintomas compatíveis
Urografia escretora
Anamnese
TC s/ contraste (padrão ouro)
Tratamento
Calculo no ureter
Calculos < 10 mm - não complicados
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Calculo no rim
10 mm e/ou sintomático
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Complicado?
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Localizada
Aguda, após esforço, melhora repouso
Osteom.
Semiologia
Bragard
Patrick
Lasegue
Schober
Blumberg
giordano (dx diferencial)