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Mpox (viruela símica), image, Referencias:
https://www.clinicalkey…
Mpox (viruela símica)
Características
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El primer caso informado en humanos data de 1970 en República Democrática del Congo. A partir de ese momento es endémica en África occidental y central.
Diagnóstico
Criterio clínico
Signos y síntomas de infección por MPX: exantema vesicular o pustular, especialmente si es umbilicado, en cualquier parte del cuerpo
Con uno más de los siguientes síntomas: fiebre (>38,5 ºC), cefalea, mialgia, artralgia, dolor de espalda o linfadenopatía
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Tratamiento
Casos leves
Tratamiento sintomático, seguimiento clínico y apoyo psicológico
Pacientes de riesgo, con presencia de complicaciones, enfermedad y hospitalizados: Tratamientos antivirales
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La inmunoglobulina vaccinia, obtenida a partir de sueros de pacientes vacunados contra la viruela, fue aprobada por la FDA para el tratamiento de las complicaciones debidas a la vacunación contra la viruela.
Prevención
Vacunación
Datos observacionales pasados de África sugieren que la vacuna antivariólica tiene al menos un 85% de eficacia en la prevención de la mpox porque el virus de la mpox está estrechamente relacionado con el virus que causa la viruela
Control de infecciones
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No compartir elementos potencialmente contaminados, como ropa de cama, toallas, ropa, utensilios para comer, y limpiar y desinfectar las superficies y objetos que se tocan con frecuencia
Transmisión
El periodo de transmisión comienza con el inicio de los síntomas hasta la curación completa de las lesiones de la piel.
También se ha descrito transmisión vertical, transplacentaria
La transmisión de persona a persona aparece con el contacto estrecho a través de lesiones cutáneas o piel infectada
La transmisión de animal a humano ocurre por contacto directo con fluidos corporales o lesiones cutáneas de animales infectados
Patogenia
- El virus del mpox entra en el cuerpo a través de lesiones en la piel, las vías respiratorias o las mucosas y hay una replicación local
- Diseminación a los ganglios linfáticos
- El virus entra en el torrente sanguíneo, causando la primera fase de viremia.
- El virus disemina y se replica en órganos secundarios, como el hígado, el bazo y otros tejidos linfoides.
- Viremia secundaria: Una segunda oleada de virus entra en el torrente sanguíneo.
- El virus llega a la piel y causa lesiones características (vesículas, pústulas).
Manifestacion clínica
Existe un periodo de incubación de 5 a 21 días en el que aparecen las manifestaciones clínicas, que podemos dividir principalmente en dos fases
Fase prodrómica (de 0 a 5 días): fiebre, astenia o letargo, linfadenopatía, mialgias y cefalea
Fase eruptiva (de 2 a 4 semanas): aparición de una erupción maculopapular de propagación centrífuga que evoluciona a las lesiones típicas: vesículas y pústulas, que pueden umbilicarse o confluir y terminar en fase costrosa y descamativa.
En orden de frecuencia, la erupción suele concentrarse en cara (>90%) y extenderse distalmente hacia palmas y plantas (75%), mucosa oral (70%), genitales (30%) y conjuntiva (20%)
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Caso sospechoso: cumple el criterio clínico.
Caso probable: cumple criterio clínico y epidemiológico.
Caso confirmado: cumple criterio de laboratorio.
Caso descartado: casos sospechosos o probables en los que el resultado de laboratorio en muestras de alta calidad ha sido negativo.
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