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INFECÇÕES CONGENITAS - Coggle Diagram

- - - - pior prognóstico no 1T
  - - - se mãe infectada no 3 trimestre
      - RN com IgM + ou com alteração em exames
      - TERAPIA TRIPLA
        
        Sulfadiazina (100mg/kg/dia)
        
        Pirimetamina ( primeiros dias : 2mg/kg/dia / 2-6 meses: 1mg/kg/dia / até 1 ano: 1mg/kg/3xsem)
        
        A. Folínico (10mg/3xsem)
        
        POR 1 ANO
      - SE CORIORETINITE ou protenorraquia >1g/dl
        
        Fazer Corticoide
- - - - 1 a 3 semana
  - - - IM, por 6 semanas
- - - - cursa com
        
        rinite
        
        pode ser sero-sanguinolenta
        
        alterações cutaneas
        
        penfigo
        
        lesão vesicobolhosa em pes e mãos
        
        condiloma plano perianal
        
        alterações ósseas
        
        periostite
        
        osteocondrite
        
        PSEUDOPARALISIA DE PARROT
        
        dor ao movimento de articulaçoes
        
        Famoso choro ao toque e movimento
    - - cursa com
        
        rágades
        
        tíbia em sabre
        
        articulação de Cutter
        
        fronte olímpica e nariz em sela
        
        ceratite intersticial
  - - - Tratada corretamente???
        
        3 doses de Penicilina Benzatina 2400000 UI, com intervalo de 7 dias, até 30 dias antes do parto
        
        tratar parceiro, se VDRL+ 3 doses e se VDRL - 1 dose
        
        diminuir 2 diluições em 3 meses ou 4 diluições em 6 meses
        
        NÃO
        
        Pedir todos os exames
        
        VDRL mae e RN, fundoscopia, RX de ossos longos, Punção lombar, HC e PCR
        
        TRATAMENTO
        
        Punção lombar alterada
        
        prot>150, cel>25 ou VDRL+
        
        Penicilina Cristalina IV, 10 dias, 50000 UI/Kg
        
        1 more item...
        
        Punção normal com outra alteração em exames
        
        Penicilina Cristalina IV, 10 dias, 50000 UI/Kg
        
        Penicilina Procaína IM, 10 dias, 50000 UI/Kg
        
        sem alterações
        
        Penicilina Benzatina IM, dose única, 50000 UI/Kg
        
        SIM
        
        VDRL do RN maior que 2 diluições da mãe??
        
        SIM
        
        Pedir todos os exames e tratar dependendo da alteração
        
        NÃO
        
        Exame físico normal
        
        alta e acompanhamento ambulatorial
        
        Exame físico alterado
        
        VDRL+ : sífilis (tratar de acordo com alterações de exames)
        
        VDRL - : investigar outras STORCH
- - - - visto sopro ao exame físico
        
        Estenose de artéria pulmonar e PCA