laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 3
(ASIDOSIS METABOLIK)
patofisiologi penurunan kesadaran
patofisiologi terjadinya penurunan kesadaran menurun sebagai akibat dari berbagai macam penyakit yang masing-masing pada akhirnya mengacaukan fungsi raticular acriviting system secara langsung maupun tidak langsung.
definisi asidosis metabolik
asidosis metabolik merupakan suatu kondisi yang terjadi ketika tubuh terlalu banyak menghasilkan asam
etiologi asidosis metabolik
asidosis metabolik terjadi akibat gangguanpada sistem metabolisme pada asidois metabolik yang terjadi adalah
1.tubuh gagal mengeluarkan asam dari urine
2.terjadi pengeluaran bikarbonat atau mengonsumsi terlalu banyak zat yang di metabolisme menjadi asam di dalam tubuh.
rumus besaran osmolaritas
faktor resiko
- dehidrasi
2.gagal ginjal - diet tinggi lemak namun rendah karbohidrat
- diabetes
5.obesitas
Rumus osmolaritas adalah sebagai berikut:Osm = 2 x (Na + K) + (glukosa/18) + (BUN/2.8)Di mana: – Na adalah konsentrasi natrium dalam darah (dalam mEq/L)- K adalah konsentrasi kalium dalam darah (dalam mEq/L)- Glukosa adalah kadar glukosa dalam darah (dalam mg/dL)- BUN adalah kadar urea nitrogen dalam darah (dalam mg/dL).
tatalaksana asidosis metabolik
click to edit
Natrium bikarbonat diberikan pada dosis optimal yaitu berdasarkan nilai standardized base excess/defisit
(SBE) atau strong ions difference (SID) dengan perhitungan:
0,3 x BB(kg) x SBE (SID) mEq,
Diberikan separuh dosis dengan pertimbangan
jenis gangguan keseimbangan asam basah
- gangguan asam basah sederhana
- gangguan asam basah campuran
cara membedakan kad dan honk
KAD: umumnya pasien membaik setela pemberian insulin dan strapi standar lainnya komorbid tidak berat,kematian biasanya meningkat karena penyakit pemberat dan peningkatan usia
SHH: buruk,angka kematiannya berkisaran 30%-50% akibat usia kanjut dan asmolaritas darah yang sangat tinggi
patogenesis
lola amanda sirait
190826003