Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Posterior cruciate ligament injury avulsion fracture left knee,…
Posterior cruciate ligament injury avulsion fracture left knee
Open reduction internal fixation with posterior cruciate ligament fixation left knee
Open reduction internal fixation การผ่าตัดเปิดเข้าไปจัดกระดูกเข้าที่แล้วจึงใส่แผ่นดามกระดูกและสกรู (plates and screws) หรือใส่เหล็กแกนดามกระดูก (intramedullary rod) หรือแกนดามกระดูก (nail) หรือแท่งโลหะ (pin) หรือลวด (wire) เพื่อยึดให้กระดูกอยู่กับที่
Open fracture internal fixation
Reduction การจัดกระดูกให้เข้าที่
Internal fixation
ผ่าตัดเปิดเข้าไปจากกระดูกเข้าที่แล้วจึงใส่แผ่นดามกระดูกและสกรู (plates and screws)หรือใส่เหล็กแกนดามกระดูก (Intramedullary rod)หรือแกนดามกระดูก (nail)หรือแท่งโลหะ (pin)ลวด( wire)เพื่อยึดให้กระดูกอยู่กับที่
กระดูกหักจะเกิดจากการที่มีเลือดออกและจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนนอกรอบส่งผลให้ความดันในช่องกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
อาการแสดงที่สำคัญ 7Ps 1.ปวด(pain) 2.ซีด Pallor 3. ชา(Parathesia) 4.อัมพาต Paralysis 5.ไม่มีชีพจร Pulselessness 6.บวม ตึง แข็ง Puffiness 7.เย็น Polor
ขาซ้ายมีอาการปวด ตึง ชา ผิวหนังส่วนปลายซีดเย็น capillary refill น้อยกว่า 2 วินาที
ผู้ป่วยบอก “ปวดขาซ้าย ชาปลายเท้า” ขาซ้าย บวมและเย็น
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ compartment syndrome เนื่องจากเนื้อเยื่อของกระดูกและข้อได้รับการบาดเจ็บ
เมื่อเกิดกระดูกหักจะมีการบาดเจ็บฉีกขาดของเยื่อหุ้มกระดูกเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่อยู่รอบๆทำให้มีเลือดคั่ง
การบวมที่เนื้อเยื่ออยู่รอบๆเกิดการบาดเจ็บมีรอยฟกช้ำเกิดการหดเกร็งจึงทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวด
Pain score 8 คะแนน
นอนไม่หลับ สีหน้านิ่วคิ้วขมวด
ผู้ป่วยขยับตัวไปมาลำบาก
ปวดเนื่องจากเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ
มีอาการเสียดสีกันบริเวณกระดูกที่หัก มีอาการบวม
เกิดพังผืดรอบๆข้อ ก่อให้เกิดข้อติดแข็ง
ผู้ป่วยนอนพักบนเตียง แพทย์ยังไม่อนุญาตให้เดิน
มีโอกาสเกิดข้อเท้าซ้ายติดและกล้ามเนื้อต้นขาลีบ เนื่องจากการไหลเวียนเลือดที่ขาไม่ค่อยดีและถูกจำกัดการเคลื่อนไหว
ผนังภายในหลอดเลือดดำได้รับบาดเจ็บ(trauma to vein)
การไหลเวียนของเลือดดำช้าลง(stasis of venous circulation)
ผู้ป่วยนอนบนเตียงและเคลื่อนไหวได้น้อยส่งผลให้เกิดการคลั่งของเลือดดำบริเวณอวัยวะส่วนปลาย
การแข็งตัวของเลือดง่ายกว่าปกติ(hypercoagulation)ส่งผลให้เกิดการไหลเวียนกลับของหลอดเลือดดำเข้าสู่หัวใจลดลง
ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้ตามปกติ นอนพักบนเตียง แพทย์ยังไม่อนุญาตให้เดิน
เสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวบริเวณผ่าตัดได้
กลไกการบาดเจ็บ Motorcycle injury
frontal impact ชนไปด้านหน้า ชนแล้วหยุด ทั้งคนและรถจะลอยขึ้น โดยีล้อหน้าของรถมอเตอร์ไซค์ เป็นจุดหมุน
ผู้ป่วยตัวพุ่งไปข้างหน้า เข่ากระแทกพื้น
แรงกระแทกด้วยแรงทางหน้าเข่า (dashboard injury)
หน้าที่ของ PCL
อยู่ด้านหลังเข่า ป้องกันการเคลื่อนที่ไปทางด้านหลัง ของกระดูก Tibia
เสริมความมั่นคงของเข่าในการบิดหรือหมุนข้อ
เข่า
นางสาวอัจฉรียา เกตุพานิช
6544200115