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Trastornos Funcionales de los Músculos - Coggle Diagram
Trastornos Funcionales de los Músculos
Podemos agrupar los signos y síntomas clínicos de los trastornos temporomandibulares en tres categorías en función de las estructuras que resultan afectadas:
1) los músculos 2) las articulaciones temporomandibulares 3) la dentadura
Existen dos síntomas importantes que pueden observarse.
Dolor
: Síntoma más frecuente de los pacientes con trastornos de los músculos masticatorios. Puede ir desde una ligera sensibilidad al tacto hasta molestias extremas
Dolor Miogeno
Originado en tejido muscular Tipo de dolor profundo. Si es constante produce efectos de excitación central.
Espacio Muscular
Cíclico Cuando el dolor muscular se reinicia y por lo tanto aparece un dolor mayor. Llamado también DOLOR MUSCULAR CICLICO.
Limitación
Puede darse en diversos grados de apertura según el lugar donde se sienta la molestia. En algunos trastornos miálgicos, el paciente puede abrir más la boca poco a poco, pero continúa habiendo dolor y puede incluso empeorar.
Disfunción
Es un síntoma clínico frecuente asociado a los trastornos de los músculos masticatorios Disminución en la amplitud del movimiento mandibular. Sucede cuando hay una contracción muscular. El px limita movimiento para evitar molestias.
Tipos de trastornos Musculares
Cocontracción protectora (fijación muscular)
• Dolor muscular local
• Dolor miofascial (mialgia por punto gatillo)
• Mioespasmo
• Mialgia crónica de mediación central
• Fibromialgia
Alteraciones
La función muscular normal puede verse interrumpida por diversas alteraciones. Estas pueden originarse de factores locales y sistémicos:
LOCALES
: Modifican de manera aguda los estímulos sensitivos o de propiocepción (fractura dental, restauración alta, traumatismo por inyección dental).
SISTEMICOS
Alteraciones que interrumpan la función muscular normal (estrés emocional, enfermedades agudas o infecciones víricas)
COCONTRACCIÓN PROTECTORA (FIJACIÓN MUSCULAR)
Primera respuesta de los músculos ante una alteración súbita en los estímulos sensitivos o de propiocepción. También se denomina fijación muscular protectora. Cuando es prolongada puede producir mialgias. Clínicamente se manifiesta como una sensación de debilidad muscular después de una alteración.
Dolor muscular local (mialgia no inflamatoria)
Trastorno doloroso miógeno no inflamatorio primario Es la primera respuesta del tejido muscular a una cocontracción prolongada y es el tipo más habitual de dolor muscular agudo visto en la práctica dental. Caracterizado por alteraciones en el entorno local de los tejidos musculares.
Se manifiesta clínicamente por un dolor de los músculos a la palpación y un aumento del dolor con la función. Cuando se presenta un dolor muscular local, existe una verdadera debilidad muscular.
EFECTOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SOBRE EL DOLOR MUSCULAR
El dolor muscular puede complicarse, la actividad del SNC puede modificar ese dolor o ser el verdadero origen del dolor muscular Esto puede ser secundario a;
Un dolor profundo mantenido
A una aferencia sensitiva alterada
Puede deberse a influencias centrales como la excitación del sistema nervioso autónomo
MIOESPASMO (MIALGIA DE
CONTRACCIÓN TÓNICA
Es una contracción muscular tónica inducida por el SNC. Su etiología: Trastornos musculares locales Fatiga muscular Alteraciones en los balances electrolíticos
Los Mioespasmos se reconocen por:
Disfunción estructural que producen
Maloclusiones agudas
Músculos muy duros a la palpación
Duración corta; duran unos minutos cada vez
CONSIDERACIONES DEL DOLOR MUSCULAR CRÓNICO
Cuando persiste un dolor miógeno pueden aparecer trastornos dolorosos musculares más crónicos y a menudo complejos. Con la cronicidad aumenta cada vez más la influencia del SNC sobre los trastornos dolorosos miógenos, lo que da lugar a un cuadro doloroso más regional o incluso, en ocasiones, global.
Factores de perpetuación
Existen determinadas condiciones o factores cuya presencia puede prolongar el cuadro de dolor muscular. Estos factores reciben el nombre de factores de perpetuación y se pueden dividir en: Factores de perpetuación locales Factores de perpetuación sistémicos
Mialgia de mediación central (miositis crónica)
Es un trastorno doloroso muscular crónico y continuo que se debe predominantemente a efectos del SNC. No se caracteriza por los signos clínicos clásicos de la inflamación. La causa más frecuente es el dolor muscular local prolongado o el dolor miofascial.
Trastornos miálgicos sistémicos crónicos (Fibromialgia)
Sistémico debido a que el paciente explica que los síntomas son globales o diseminados y la causa parece relacionada con un mecanismo central. El tratamiento de estos trastornos se complica debido a la necesidad de combatir también los factores de perpetuación y el dolor muscular cíclico
FIBROMIALGIA esta anomalía consiste en un cuadro doloroso musculoesquelético global que a menudo puede confundirse con un trastorno muscular masticatorio agudo. Antiguamente recibía el nombre de fibrositis.
RENATO ISAAC ALDANA MORALES
0340-30-8642