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Módulo 2 - Provas de função Hepática - Coggle Diagram
Módulo 2 - Provas de função Hepática
Transaminase
função
remove / transfere grupamento amina
trocas
ALT
Alanina + 2-oxoglutarato → piruvato + glutamato
AST
Aspartato + 2-oxoglutarato → Oxoloacetato + glutamato
Pra revisar
ALANINA
PIRUVATO
ASPARTATO
OXOLACETATO
TGO
AST
porque aspartato vira oxolacetato
TGP
ALT
porque alanina vira piruvato
Sobre o tempo de detecção
A TGO se eleva depois da TGP
TGO/TGP > 1 = TGO > TGP
Lesão cronica
precisa de bom senso, olhar o valor de referencia
importantes
presentes no ciclo da ureia
estão presentes na formação do ácido glutamico (glutamato)
Localização na celula
TGO/AST
mitocondrial
TGP/ALT
Citoplasmática
Clínico
Paciente em jejum prolongado
paciente tem que ter a ureia lida junto da creatinina
Se o paciente tiver recebendo muita proteína
A ureia aumenta muito
se a amonia se acumula - ciclo da ureia não funcionar bem - vai pro tecido nervoso
isso atrapalha as sinapses porque AMONIA + alfa cetoglutarato = Acido glutamico (glutamato)
VAI CAIR NA PROVA
comente sobre a razão de ritis
quão mais distante maior o indicativo de você ter uma lesão crônica
TGO/TGP
DHL
usada pra verificar dano no fígado
mas é muito inespecífica
Albumina
Diminuída em dano hepático
é produzida em sua maioria no fígado
pode indicar dano prolongado
Hipoglicemia por dano hepático?
paciente teve TGO e TGP > 1 e albumina diminuída - dosamos a glicose e deu 50
qual a relação?
o dano hepático tá associado a produção de glicose
se a pessoa tiver diabetes a glicose sobe mas se ele tem dano hepático puxa a glicose pra baixo
Tempo de Protrombina
Vias
Extrínseca
Fator 7
Intrínseca
Fator plaquetário
Tudo depende do fígado, porque ele produz os fatores todos
conceito
utiliza o tempo de formação do coágulo
O fígado precisa de Vitamina K - é coenzima
se a pessoa tem deficiencia o exame da errado
Tem que tomar cuidado com medicação anticoagulante
a exemplo de pessoas que sofreram infarto
INR - vai ser o TP paciente/TP normal ( o normal é 12) = X^indice de sensibilidade internacional
INR padrão é de 1 a 1,08
anticoagulante aumenta pra 2 a 3,5
Padrão ouro
tromboplastina tecidual
o KIT vem com um ISI pra ser usado na formula
A atividade enzimática altera o teste
Bilirrubina
Livre
carreada pela albumina
conjugada
é insolúvel
junta do ác. glucônico
indireta
conjugada
porque precisa de um solvente
Direta
Livre (albumina)
Totais
você usa um reagente solvente
aumento da bilirrubina
dano hepático
obstrução do caminho da bilirrubina pro intestino (onde é excretada)
escurece a urina
pancreatite também aumenta a bilirrubina direta
anemia hemolítica aumenta a bilirrubina indireta