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Urupatia obstrutiva. - Coggle Diagram

- - - - A filtração glomerular é mantida pela dilatação da arteriola aferente. Ocorre produção local de angiotensina II e tromboxano AII logo ocorre diminuição do fluxo sanguíneo renal, da pressão e da TFG.
        
        Os níveis de prostaglandinas E2 e I2 aumentam, diminuindo o nível de vasoconstrição.
        
        A obstrução também prejudica a habilidade dos túbulos renais absorverem sódio, secretarem potássio e ácido, e concentrarem ou diluirem urina.
        
        A perda da função renal leva ao acúmulo de sal, água e toxinas urêmicas, à acidose e a hipercalemia.
        
        Logo ocorre um aumento dos níveis de pepitídeos natriurético atrial, as cininas e as prostaglandinas, e reduz os níves de concentração dos hormônios retentores de sal, angiotensina II, as catecolaminas e a aldosterona.
        
        Essas alterações hormonais atuam de forma sinérgica com o estado pós-obstrutivo dos rins, aumentando a filtração glomerular e reduzindo a reabsorção tubular de sal.
        
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  - - - A bexiga se esvazia menos completamento e os volumes residuais aumentam.
        A urina retida diminui a capacidade volumétrica da bexiga entre micções.
        
        A micção requer maior pressão de contração, resultando na hipertrofia do músculo vesical.
        
        A remodelagem da parede da bexiga e as pressões elevadas de micção podem aumenta a pressão na uretra e resultar em mudanças fisiológicas de obstrução crônica, incluindo a diminuição da habilidade de acidificar e concentrar urina, além da redução de filtração glomerular.
- - - - Lesão iatrogênica.
      - Malignidade em estruturas próximas.
      - Estenoses associadas à radioterapia.
- - - - cateter uretral.
      - Duplo J.
  - - - 7mm.
        
        Pelve renal e terço proximal e médio do ureter devem ser submetidos á litotripissia por ondas de choque extracorpórea.
        
        Aqueles mais distais podem ser removidos por meio de ureteroscopia.