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: NEOPLASIAS DEL INTESTINO DELGADO - Coggle Diagram
: NEOPLASIAS DEL INTESTINO DELGADO
DIAGNÓSTICO
ASCITS, ICTERICIA MUCOCUTANEA
SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN: Hiperperistaltismo, Esplenomegalia.
SIGNOS SISTÉMICOS; Linfadenopatias
LABORATORIO: Anemia ferropénica. Elevación de enzimas hepáticas. Elevación de antígeno carcinoembrionario (Adenocarcinoma)
TUMORES NEUROENDOCRINOS: Serotonina, Cromogranina A. Gastrina
RX: Tracto GI alto
ANGIOGRAFÍA: Zonas de sangrado o refuerzo tumoral
TC Y RM
ECOGRAFÍA TRANSABDOMINAL: Masa primaria y metástasis
GAMMAGRAFÍA CON OCREOTIDE MARCADO CON INDIO-111: Tumores neuroendocrinos primarios y metastasis
ENDOSCOPIA CON CÁPSULA: Sangrado GII oculto y Enfermedad de Crohn, Síndrome de Peutz Jeghers
CLASIFICACIÓN: TNM LINFOMAS NO HODGKINIANOS: Sistema de Ann Arbor
FORMALDEHIDO AL 10%
SE TIÑE CON HEMATOXILINA EOSINA
FISIOPATOLOGIA
Los tumores mas frecuentes del intestino delgado son los que derivan de las células enterocromafines de las criptas de LIEBERKUHN y suelen ser bien diferenciados
Los linfomas GI primarios son la variación linfocmatosa extra ganglionar mas frecuente siendo el intestino delgado la 2 localización
los carcinoides del intestino delgado tienden a originarse en el íleon distal y un 30% son multiplícales
Otros tumores benignos como los adenomas, leiomiomas y lipomas se pueden originar en el intestino delgado
ENFERMEDADES PREDISPONENTES: La enfermedad inflamatoria intestinal y otros factores ambientales predisponen a padecer ADENOCARCINOMA del intestino delgado
Los tumores del estroma gastrointestinal que derivan de las células intestinales del canal constituyen un 85% y se originan en el duodeno
EPIDEMIOLOGÍA
EL 1-2% de los tumores GI primarios se originan en el duodeno, yeyuno e íleon
la incidencia de los tumores de intestino delgado ha aumentado en la últimas décadas
la Edad Media de presentación es de 67 años y es mas frecuente en hombres
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El síntoma mas frecuente es el dolor abdominal y el menos frecuente es la perdida de peso, nauseas y sangrado GI
Un 25% presenta obstruccion GI
Los tumores benignos suelen ser asintomáticos
TRATAMIENTO: Extirpación quirúrgica
ADENOCARCINOMA: Pancreatoduodenectomia, con quimioterapia sistémica . Quiimiorradioterapia en tumores avanzados
INTESTINO DELGADO DISTAL: Resección segmentaria
TUMORES NEUROENDOCRINOS: Resección en bloque
GIST: Extirpación con linfadenectomia + Mesilato de imatinitb
PRONÓSTICO
Adenocarcinoma de intestino delgado tiene peor pronóstico
Supervivencia a 5 años: 4% En pacientes con metástasis y 80% en enfermedad confinada a la pared
