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Manejo pós-operatório, MESA 3 - Coggle Diagram

- - - - Acompanhar vol. diurese, 6 a 8 horas capaz de urinar
    - - Avaliação média a a 6 horas após a cirurgia
- - - - Manejo dos drenos
        
        Cuidados pulmonares
        
        Manejo de líquidos e eletrólitos
        
        id e tto hiperglicemia
        
        Terapia transfusional
        
        Dor pós op.
        
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        tosse, insp. profunda (principalmente em pé), mobilização precoce - minimizar atelectasia
        
        Vacinas antipneumocócica ou anti- influenza ainda no hospital quando não tem contraindicação
      - curativos removidos - 3 ou 4 dias
        
        Antes disso se tiver úmidos ou sitio contaminado ou sinais de infecção (febre ou aumento de dor na ferida)
        
        Pontos de sutura na pele ou grampos - 5º dia
- - - - Pneumonia
      - Infecção urinaria
    - - Infecção de ferida operatória
      - Deiscência de anastomose
    - - Atelectasia pulmonar
      - Resposta inflamatória sistêmica
    - - Abscesso intra-abdominal
  - - - Coleção anormal de sg/ liq escuro pela linha de sutura
        
        TTo: Conservador ou evacuação do coagulo e revisão da hemostasia
    - - Até 30d do procedimento ou 90d se houver alopláticos/ dor, edema, rubor, calor local, secreção purulenta, febre e sepse.
        
        Profunda/ fascia e musc
        
        Febre; sint. sistêmico; sinais de inf. sup. sem melhora após 14 dias de tto.
        
        TTo: Antibioticoterapia; debridamento amplo; retirar aloplásticos.
        
        Superficial
        
        não tem febre ou manifestações sistêmicas
        
        TTo: Drenagem secreção; Debridamento superficial; Antibioticoterapia - celulite e uso de aloplástico
        
        Hiperemia cutânea; aumento da temp local; saída de secreção; pontos de deiscência na sutura cutânea.
        
        Orgão/cavidade
        
        Q.C variavel; febre; taquicardia; dor abdominal; eventração; evisceração
        
        TTo: Antibioticoterapia; debridamento e/ou drenagem de coleções; retirada de aloplásticos intracavitários.
    - - Abaulamento sem sinais flogísticos/ liq claro
        
        TTo: aspiração sob técnica estéril
    - - Abertura dos tecidos previamente suturados
        
        TTo: Superficial sem infecção - debridamento + fechamento segunda intenção; superficial com infecção - ressutura; eventração - exploração digital da ferida e se grande ressutura da parede abd.
      - Prevenção: fatores técnicos e fatores modificáveis em relação ao paciente
    - - Pneumonia
      - Broncoespasmo
      - Atelectasia
        
        Febre; precoce; hipoxemia; diminuição dos MV; alteração em TC/RM
        
        TTo: Fisioterapia respiratória e deambulação precoce; BPAP ou CPAP, tapotagem, drenagem postural e aspiração de vias aéreas (se secreção) e controle da dor operatória.
    - - Bexigoma
      - ITU
    - - Infecção
      - Evisceração