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RECIÉN NACIDO CON ATRESIA ESOFÁGICA, Captura de pantalla 2023-07-28 174444…
RECIÉN NACIDO CON ATRESIA ESOFÁGICA
DEFINICIÓN
Malformación congénita que se caracteriza por la interrupción de la continuidad del esófago
DIAGNÓSTICO
PRE NATAL
Ecografía (16-20 s) en un 30%
Polihidramnios hasta en un 50%
Ausencia de la cámara gástrica
POST NATAL
Clínico
Salivación
Incapacidad para pasar SOG
Cianosis al alimentar
CONFIRMATORIO
Rx Toráx
CLASIFICACIÓN
Según Ladd (1944)
TIPO I
Sin fístula traqueoesofágica
Link Title
No permite anastomosis primaria
Desconexión total entre los 2
cabos
TIPO II
Con fístula traqueoesofágica proximal
Link Title
Bolsa ciega en cabo inferior
Cabo inferior se conecta con
estómago
TIPO III
MÁS FRECUENTE
Con fístula traqueoesofágica distal
Sialorrea
Distensión abdominal
Reflujo gástrico a
tráquea
TIPO
IV
Con fístula traqueoesofágica y atresia esofágica !Captura de pantalla 2023-07-28 174202
Cianosis en alimentación
Atragantamiento, tos
Fístula pasa inadvertida y dx puede
ser tardío
COMPLICACIONES
Tempranas
Dehiscencia de
anastomosis
Dehiscencia de
sutura
Tardías
Estenosis: 45%
Refistulación: 8%
Disfagia: 84%
Reflujo gástrico
Traqueomalacia
CUIDADOS
PRE-OPERATORIOS
Generales
Acceso venoso: Períferico y central
Vigilancia cardio respiratoria
Manejo nutricional: NPT,
glicemia, peso
Espécificos
Posición semisentado: 30-45°
Reposo gástrico: NPO
Irrigación continua: uso de
sonda “Replogle”
POST-OPERATORIOS
Generales
Cuidados del RN en VM (Periodo corto)
Manejo de líquidos y electrolitos ( sedación 48-72hrs con medidas)
Manejo del dolor
Específicos
Cuello ( Evitar hiperextensión)
Sonda transanatomosica
Vigilar fijación
No remover
No reposicionar si se desplaza
Evitar deshicencia
FISIOPATOLOGÍA
Se produce durante el desarrollo fetal
Se debe a una falla en la separación de la tráquea y el esófago
PERTENECE:
ANA PAULA VALENCIA ABRIGO
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