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Terapia Transfusional - Coggle Diagram

- - - - Centrifugação do sangue em duas etapas: Na primeira, é feita uma centrifugação leve e se obtém o plasma rico em plaquetas (PRP); que é novamente centrifugado em alta rotação, para a obtenção do CP
      - Centrifugação de sangue total, que o divide em buffy coat (camada leucoplaquetária), plasma sobrenadante e concentrado de hemácias. O plasma sobrenadante e o CH são transferidos para bolsas-satélites, e o buffy coat permanece na bolsa original; o buffy coat é submetido a nova centrifugação para que se obtenha o então CP
  - - - Risco de hipotermia clinicamente significativa aumenta quando o CH é transfundido através de acesso central diretamente no átrio direito
      - A hipotermia causa vários problemas, incluindo arritmias cardíacas, redução no metabolismo de fármacos e na depuração de citrato e de lactato, disfunção plaquetária, disfunção dos fatores da coagulação, aumento na afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e elevação na liberação de potássio pelas hemácias
- - - - O
        
        O, A, B, AB
      - A
        
        A, AB
      - B
        
        B, AB
      - AB
        
        AB
  - - - Aumenta os níveis do fator VIII e do fator de Von Willebrand e é uma terapia bem estabelecida para a hemofilia e a doença de Von Willebrand
      - Pode causar hipotensão, hiponatremia e aumento na adesividade plaquetária
      - Análogo sintético de vasopressina e uma droga pró-coagulante
- - - - Clinicamente semelhante à anafilaxia, mas não é mediada pela IgE
      - O sintoma mais comum é a urticária associada a prurido
      - Edema facial
      - Os anti-histamínicos são usados para alívio dos sintomas
      - Raramente, ocorre envolvendo a anafilaxia na qual o paciente tem dispneia, hipotensão, edema laríngeo, dor torácica e choque
      - Pacientes que experimentam estas reações anafiláticas podem receber transfusões com hemácias lavadas
      - Anafilática tem 2 causas: deficiência de IgA do receptor e sensibilidade a outras substâncias do plasma
      - Administração de adrenalina 1:1.000 na dose de 0,1 a 0,5 mg, via subcutânea (SC) ou IM
    - - Os sintomas consistem em calafrios, febre, cefaleia, mialgia, náusea e tosse não produtiva
      - Causada pelas citocinas pirogênicas e os conteúdos intracelulares liberados pelos leucócitos do doador
      - O uso de sangue leucorreduzido reduziu a incidência de reações febris
      - Pelo fato de as reações febris obviamente envolverem febre, elas podem ser facilmente confundidas com uma reação hemolítica transfusional
      - Um teste direto de antiglobulina prontamente diferencia uma reação hemolítica de uma reação febril
      - A meperidina é útil em tremores e calafrios intensos na dose de 25 a 50 mg para adultos
    - - Além da redução na velocidade da infusão, a administração de diuréticos pode ser útil
      - Refere-se a uma administração excessiva de sangue
  - - - Febre (elevação de 1 °C na temperatura corpórea associada à transfusão), calafrios
      - Dor nos flancos
      - Náuseas
      - Hemoglobinúria
      - Hipotensão
      - Mascarados pela anestesia
    - - Haptoglobina sérica
      - Hb plasmática e na urina
      - Bilirrubina
      - DHL
      - Coombs direto
  - - - Na infusão de grandes volumes de hemocomponentes (em velocidade superior a 100 mL/h ou em mais baixa em hepatopatas)
      - Hipocalcemia sintomática: hiperventilação, parestesia perioral, tremores, miofasciculações e espasmos musculares