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Anemie - Coggle Diagram

- - - - Hb 8-10 g/dL
    - - Hb 10-11 g/dL
    - - Hb < 6-8 g/dL
  - - - Normocitiche
      - Macrocitiche
      - Microcitiche
    - - Da ridotta sintesi
      - Da aumentata distruzione (anemie emolitiche)
- - - - Una perdita acuta di sangue diventa subito sintomatica
  - - - Pallore di cute e mucose
      - Astenia
      - Difficoltà di concentrazione
      - Cefalea
      - Vertigini
      - Tachicardia
      - Dispnea (anche per sforzi modesti)
  - - - Glossite
      - Neurite sensitiva
    - - Sub-ittero
      - Splenomegalia
    - - Fragilità dei capelli
      - Coilonichia
      - Fissurazioni della commissura labiale
- - - - Valori osservati
        
        Vedi PDF riassunto libro (pg.85)
      - Funzione
        
        Diagnosi differenziale tra varie forme di anemie microcitiche
      - Interpretazione
  - - - Ricerca della causa del difetto marziale (dopo aver accertato la natura sideropenica della anemia microcitica)
    - - Diversificata in base al sesso
        
        Nella donna la causa più probabile di difetto marziale è la meno-metrorragia
        
        Nell'uomo la causa di difetto marziale è da cercare in patologie del sistema gastro-intestinale
      - Indagine della dieta
        
        La dieta ha un ruolo importante nella ferro-carenza
  - - - Ricerca di un eventuale infezione da HP
- - - - Aplasia midollare
      - Infiltrazione neoplastica midollare
      - Carenza di vitamina B12/folati
      - Sequestro splenico da ipertensione portale
- - - - Per inquadrare le forme ereditarie
        
        Talassemia
        
        Anemia falciforme
    - - Per cause fisiologiche
        
        Es. gravidanza
      - Per cause patologiche
        
        Perdite croniche intestinali (malassorbimenti)
        
        Deficit di vitamina B12 o folati
- - - - Misurazione del volume medio degli eritrociti contenuti nel sangue (v.n. 80-94 fL)
        
        MCV normale
        
        MCV basso (<70)
        
        MCV alto (>95)
    - - Attività produttiva eritrocitaria midollare (v.n. 0.5 – 1.5% degli eritrociti)
  - - - Reticolociti bassi
        
        Deficit di B12/folati
        
        Aplasia midollare
      - Reticolociti alti
        
        Anemia emolitica
    - - Reticolociti bassi/normali
        
        Disordine cronico
        
        Ipoplasia midollare
      - Reticolociti alti
        
        Anemia emolitica/emorragia
    - - Reticolociti bassi
        
        Anemia sideropenica
      - Reticolociti alti
        
        Anemia sideroblastica
- - - - Glossite atrofica di Hunter
        
        Lingua liscia, lucida, rossa e senza papille
      - Cheilite angolare
      - Subittero sclerale
      - Turbe neurologiche da demielinizzazione assonale
        
        Parestesie
        
        Cambi di umore
  - - - Cause
        
        Aumentato fabbisogno
        
        Alterato assorbimento
        
        M. Chron
        
        Fattori alimentari
        
        Diete vegetariane strette
        
        Alcolismo
        
        Assunzione di farmaci
        
        Es. per i folati: metotrexato
        
        Forma perniciosa
        
        Presenza di autoanticorpi anti FI e anti cellule parietali gastriche
      - Patogenesi
        
        Carenza vitaminica
        
        Blocco maturativo midollare
        
        Quadro di eritropoiesi inefficacie
        
        Neutropenia
        
        Piastrinopenia
        
        Basso livello di reticolociti
        
        Aumento della bilirubina sierica
        
        Aumento della sideremia
        
        Aumento della ferritina
    - - Effetto
        
        Il midollo prova a compensare l'aumentata perdita di ertrociti
        
        Si evidenzia massiccia reticolocitosi
      - Tipologie
        
        Anemie emolitiche intravascolari
        
        Esempi
        
        Favismo
        
        Talassemie
        
        Anemia falciforme
        
        Infezioni
        
        Effetti
        
        Emoglobinuria
        
        Riduzione dell'aptoglobina
        
        Aumento emoglobinemia
        
        Effetti delle anemie emolitiche extravascolari
        
        Anemie emolitiche extravascolari
        
        Esempi
        
        Sferocitosi
        
        Farmaci
        
        Effetti
        
        Aumento della bilirubina nel siero
        
        Aumento dell'urobilinogeno nelle urine