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Módulo 2 - Função Cardíaca, https://anatpat.unicamp.br/lipoprotn3.jpg -…
Módulo 2 - Função Cardíaca
Doenças cardiovasculares
Angina instável
causa bloquei parcial das artérias coronárias
Infarto agudo do Miocardio (IAM)
bloqueio do sangue que chega ao miocardio
doença isquemica do coração
redução do abastecimento do sangue pro coração
insuficiencia cardiaca congestiva
problema no coração, incapaz de bombear o sangue
doença por doença
Síndrome coronária aguda SCA
conjunto de sintomas que vem de isquemia do miocardio aguda
a causa mais comum é
a doença aterosclerótica
, que forma placas e essas placas se rompem e forma um coagulo
Aterosclerose
principal causa do IAM
evolução silenciosa
pode ocorrer no início da vida uterina
dieta da mãe influencia
Diabetes
leva a sindrome metabolica e resistencia a insulina
pressão alta
resistencia a insluina
ldl alto
trigliceridio alta
e circunferencia abdominal
a sindrome gera risco de diabetes tipo 2
Fatores de risco
(que me chamo atenção)
Lipoproteína A
leva a trombogenese
homocisteína
trombogenese tbm mas
estresse oxidativo
Marcadores de risco?
lipideos
mais usual perfil lipídico
leva em consideração o colesterol ou triglicerideo que está nas lipoproteínas
.
HDL
tem mais lipoproteína
menor tamanho
LDL
tem mais colesterol
maior
Colesterol total
considera o livre, esterificado, VLDL, HDL e LDL
dosar triglicerídeo
principalmente dosado da HDL
Dosa HDL
é só o colesterol do HDL
Colesterol
esterificado
estável
livre
Ciclo
triglicerideo da dieta
quebrado pela lipase
é absorvido junto com o colesterol
dentro da celula da mucosa é formado os quilomicrons, que vão pra corrente sanguínea que distribui os acidos graxos (trigliceridio)
a captura depende da lipoproteína Lipase
tem a lipase pancreática que vai pro intestino e temos a das células, que fica na membrana, pra abosrver os lipideos
trialcol (glicerol) e 3 acidos graxos (cadeia longa, curta, saturado, etc)
Proteína ABCA1
proteína reguladora de efluxo de colesterol
Proteína LCA
esterifica o colesterol
lectina colesterol aciltransferase
Dosagem
trigliceridio/5
vai dar o VLDL
consigo dosar HDL, colesterol total, triglicerideo e vldl a partir do tri
daí CT- as outras = LDL
só funciona pra TG < 400
a partir disso a proporção n funciona
colesterol não HDL
vldl + ldl
colesterol oxidase e colesterol esterase
dosa colesterol total
Dosagem de LDL geralmente usa métodos com
baixa reprodutibilidade.
VLDL = TG/x (Martin
tabelado
LDLc = CT- HDL – TG/x
Marcadores inflamatórios
Proteína C reativa
tem a ultrasensível
marcador pra risco cardiovascular
bom pra quem não faz exercício
bom pra aterosclerose
marcadores pró-inflamatórios
TNF-alfa e IL6
Desestabilização da placa
risco da placa romper facilmente
molécula de adesão intercelular-1 (ICAM), VCAM, Mieloperoxidase
Marcadores Bioquímicos Cardiacos
Creatino Kinase CK
reposição de ATP, encontrada no musculo cardiaco
se assemelha aos níveis de AST em infarto agudo do miocardio IAM
n tem influencia do fígado
Isoformas
CK MM
cardiaco esquelético
CK MB
cardíaco
se ela for mais de 6% da CK total
infarto
VAI CAIR NA PROVA
pico 12h a 24h após
Normaliza após 48h a 72h
se eleva de 4 a 8h após o infarto
mètodos
CK MB
massa
enzima
mais sensível
enizmático
atividade
Problemas na dosagem
MACRO CK
a dosagem inclui CK MB e CK BB
pode ser que a CK BB de maior
isso ocorre por conta de macro enzimas que aumentam o tempo na corrente sanguínea
Dessa forma usam uma temperatura de 45° que impede a MB, isso leva a dosagem da BB
Então é subtraído a dosagem total MB e BB pela dosagem da BB
Mioglobina
aumenta mais rápido
1h após o infarto ela ja eleva
pode ta relacionada com dano renal
https://anatpat.unicamp.br/lipoprotn3.jpg