Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวินิจฉัยโรคที่สำคัญ ในกลุ่มอาการปวดท้องฉับพลัน (Acute abdomen),…

- - - - ไม่มีตกขาว ไม่มีไข้
        
        เปลือกตาซีดจากการเสียเลือด
  - - - รอบเดือนผิดปกติ
        
        เปลือกตาซีด และ Shock
        
        fast positive
- - - - V/S Unstable
  - - - มีประวัติเป็นตับอักเสบเรื้อรัง
- - - - ปวดท้องที่ epigastrium หรือ RUQ
      - Melena
        
        อาเจียนเป็น coffee ground
  - - - ปวดท้องน้อยด้านซ้าย
        
        ท้องผูกบ่อย
  - - - CBC coagulopathy
        
        G/M PRC
- - - - BP drop
        
        เปลือกตาซีด Hct drop
    - - Fast positive ไม่มีประวัติ trauma
  - - - Confirm Dx CTA Chest +whole abdomen
        
        ใส่ NG Foley ดู I/O
        
        เตรียมเลือด
        
        ให้ยา pain control
    - - Resuscitation
        
        รายงานแพทย์หรือ CVT
        
        ส่งต่อผ่าตัด
- - - - Alcohol
        
        Steroid abuse
  - - - ปวดมากที่ epigastrium หรือ RUQ
  - - - Load fluid resuscitation
        
        เฝ้าระวัง AKI
        
        ส่งตรวจ Lab pre-op เตรียมผ่าตัด
    - - ให้ยา ATB pre-op prophylaxis
        
        ให้ยา pain control
        
        ให้ยากลุ่ม proton pump หลังผ่าตัด
    - - ดูแลสาย NG และ สายDrain
- - - - Resuscitation ให้ IV Fluid
        
        เจาะ DTX
        
        ให้ข้อมูลแก่ญาติ
        
        consult แพทย์
- - - - คัดกรอง CA Colon หลัง 4-6 wks.
    - - เช่นเดียวกับกลุ่ม Pu perforation
  - - - อักเสบครั้งเดียว แต่เสี่ยงสูง
        
        สงสัยมะเร็ง
- - - - Pt.ประวัติเป็น AF
  - - - พบท้องอืด
        
        V/S nonstable
        
        เจาะเลือด พบภาวะ acidosis,serum lactate ขึ้นสูง
  - - - consult แพทย์ก่อนผ่าตัด
        
        จอง ICU, จองเลือด