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Nutrición en la enfermedad de Parkinson - Coggle Diagram
Nutrición en la enfermedad de Parkinson
Evaluación nutricional y
diagnóstico específico
Valoración de Disfagia
La disfagia responde al tratamiento con levodopa, recomendando administrar las comidas en estado de “on” de levodopa
Herramientas de cribado
Tool Swallowing Disturbance Questionnaire (TSDQ): Cuestionario autoadministrado
Generic Scale for Dysphagia-Related Outcomes Quality of Life (SWAL-QOL) y Generic Scale for Dysphagia-Related Outcomes Quality of Care (SWAL-CARE)70. Valora el impacto de la disfagia en la calidad de vida, evaluando 10 aspectos diferentes.
“The Munich Dysphagia Test in Parkinson’s disease” (MDT-PD) evalua el riesgo de disfagia en estadios precoces de la EP
Test del agua: Sólo puede realizarse si el reflejo de la tos y el reflejo nauseoso están conservados.
EAT-10: Eating assessment.
Método Clínico para la Exploración Volumen-Viscosidad (MECV-V) para valorar eficacia y seguridad de la disfagia
Evaluación nutricional. Técnicas de
cribado
test de cribado nutricional en el caso de enfermedades crónicas con alto riesgo de desnutrición. En la EP, la necesidad de utilizar medidas para el cribado y valoración nutricional.
1) la elevada prevalencia de malnutrición en los pacientes con EP 2) la asociación de la malnutrición con mayor morbimortalidad 3) la escasa evidencia unido a la gran heterogeneidad de los métodos utilizados
Soporte nutricional en
enfermedad de Parkinson
Nutrición Oral Suplementada
Suplementar cuando no sea posible mantener un estado nutricional adecuado solo con dieta culinaria.
Nutrición Enteral
Se utilizará en los pacientes que presenten disfagia grave, apoyo nutricional en pacientes que no pueden consumir una ingesta calórica adecuada o para quienes la ingesta oral es insegura y está contraindicada, por alteraciones graves de la deglución, con tracto gastrointestinal funcionante
Nutrición Parenteral
Puede ser utilizada por períodos cortos o prolongados, debe ser siempre equilibrado sopesando posibilidades reales de mejora en el estado general del paciente, siempre tener en cuenta una menor tolerancia a la glucosa, deficiencias de electrolitos y micronutrientes y una menor tolerancia a una carga de líquidos
Principales problemas nutricionales en enfermedad de Parkinson
Ingesta
Hay una disminución de la ingesta y del apetito- alta incidencia de trastornos del ánimo, deterioro cognitivo, afecta el olfato.
Síntomas motores: El temblor inicialmente y las discinesias en etapas más avanzadas, dificultades en la deglución, el estreñimiento y los trastornos de la motilidad gástrica e intestinal
Se han desarrollado estrategias de administración de levodopa o agonistas dopaminérgicos por vía no oral. Se administra siempre en combinación con carbidopa o benserazida
Gasto energético
Se debe a la presencia de rigidez y de movimientos involuntarios persistentes, particularmente las discinesias que aparecen en estadios avanzados de la enfermedad
Nutrición como factor de riesgo
de enfermedad de Parkinson
Nutrientes que podrían estar relacionados con un aumento de riesgo o de su progresión
Hierro.
Productos lácteos
Nutrientes que podrían estar relacionados con un riesgo disminuido o de su progresión
Vitamina A
Vitamina B
Flavonoides
Cafeína
Alcohol
Ácidos grasos
Vitamina C
Vitamina D
Vitamina E