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Antimicóticos - Coggle Diagram
Antimicóticos
Clasificación de los antifúngicos por su estructura
Polienos
Nistatina, natamicina, amfotericina B
Alilaminas
Terbinafina, naftifina
Lipopéptidos
Papulacandinas, Triterpenos glicosilados,
Equinocandinas: caspofungina, anidulofungina, micafungina
Pirimidinas fluoradas
Flucitosina
Otros
Yoduro de potasio, ciclopirox, tolnaftato, griseofulvin
Azoles
Imidazol: miconazol, clotrimazol
Triazoles: fluconazol, itraconazol, ketoconazol
Triazoles de segunda generación: voriconazol, ravuconazol, posaconazol
Clasificación de los antifúngicos por su sitio de acción en el hongo
Antifúngicos interactuando en pared celular
Lipopéptidos
Antifúngicos interactuando en membrana celular
Polienos, azoles, alilaminas
Antifúngicos interactuando en núcleo
Pirimidinas fluoradas
Los antimicóticos incluye una amplia variedad de sustancias con diferentes estructuras químicas y mecanismos de acción.
Mecanismo de acción de los antifúngicos
Acción del antifúngico sobre la membrana celular del hongo
Polieno.
Los medicamentos que se encuentran en este grupo, se unen al ergosterol presente en la membrana celular fúngica, donde se forman poros que alteran la permeabilidad de la membrana lo que permite una pérdida de proteínas, glúcidos y cationes monovalentes y divalentes, causas de la muerte celular .
Azoles
Estos inhiben a la citocromo P-450-3-A de la célula fúngica, a través de la inactivación de la enzima C-14-a-dimetilasa, con lo cual se interrumpe la síntesis del ergosterol en la membrana celular. Debido a la falta de ergosterol se comienzan a acumular esteroles tóxicos intermedios, aumenta la permeabilidad de la membrana y se interrumpe el crecimiento del hongo.
Alilaminas
Trabajan de forma similar a los azoles, conceptualmente ellas inhiben la síntesis del ergosterol. Sin embargo, este grupo actúa en un paso temprano de la síntesis del ergosterol.
Antifúngicos que actúan sobre el núcleo de la célula fúngica
Antimetabolitos
Este fármaco es transportado por la citosina permeasa en el citoplasma de la célula fúngica, donde se convierte en 5-fluorouracil (5-FU) por la citosina diaminasa. El 5-FU es fosforilado e incorporado dentro del RNA convirtiéndose en el dexosinucleotido, el cual inhibe a la timidilato sintetasa y de esta forma impide la síntesis de proteínas de la célula.
Agentes misceláneos
En esta clase se encuentra el griseofulvin, el cual inhibe la mitosis, al destruir el huso mitótico, necesario para efectuar la división celular.
Antifúngicos que actúan sobre la pared celular del hongo
Lipopéptidos.
La pared celular del hongo es fundamental en su viabilidad y patogenicidad. Esta sirve como cubierta protectora, le provee morfología celular, facilita intercambio de iones, la filtración de proteínas y participa en metabolismo y catabolismo de nutrientes complejos. La ausencia de pared celular es otro de los blancos de acción en la terapia antifúngica.