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Enfermedades Debidas a Enterobacterias y otras bacterias Gramnegativas, .…
Enfermedades Debidas a Enterobacterias y otras bacterias Gramnegativas
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Se desarrollan rápidamente en cualquier medio, ya que tienen pocos requerimientos nutritivos.
Aerobios, anaerobios facultativos y bacterias fermentativas
Son bacterias heterogéneas.
No son esporuladas, algunas presentan cápsula.
Muchas son móviles por flagelos perítricos.
Gamnegativas con morfología bacilar recta o curva.
Habitan tanto en el intestino del ser humano como en el de diversos animales de sangre caliente.
Fuente de infección:
Microbiota comensal, reservorio animal, portador humano asintomático, aguas o alimentos
Factores de virulencia:
Adhesión, cápsula, endotoxina , entre otras.
Vía de penetración:
Patogenización de la microbiota intestinal, por vía digestiva, infecciones exógenas
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS
Se las caracteriza por los antígenos de superficie K y H
Algunos géneros se consideran patógenos primarios
Según la OMS, constituyen la segunda causa de enfermedades infecciosas graves.
Causan infecciones gastrointestinales y urinarias
Escherichia Coli
Patógeno hospitalario genera shok séptico.
Ocasionan diarreas, sepsis bacteriana, meninguitis neonatal, infecciones urinarias y gastroenteritis.
Fermentan la lactosa.
Conformada por 5 especies patógenas.
Ubicua y comensal en el intestino humano
Producen ácidos.
ENTEROBACTERIAS MAS CONOCIDAS Y SUS CAUSAS
Helicobacter pylori:
Provoca gastritis y úlceras duodenales, se lo ha identificado en biopelícula dentaria
Salmonella, Shigella, Enterobacter (inmóviles):
Infecciones urinarias y también infecciones nosocomiales
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y Morganella:
Infecciones urinarias
Shigella
Fermentan la lactosa sin producir ácido.
Transmisión fecal - oral o por agua (6 meses de vida)
Causa shigellosis o disentería bacilar.
Microorganismo inmóvil
Salmonella
Se encuentran en animales, en los humanos existen dos serotipos
Tiphy; Paratiphy
Su reservorio se encuentra en el intestino de aves, reptiles, animales de granja y tortugas.
No fermentan la lactosa
Existen portadores asintomáticos.
Causa salmonelosis, enteritis, septicemias, fiebre entérica, fiebre tifoidea.
CÓLERA
El cuadro clínico típico se manifiesta al cabo de 2 y
hasta 13 días de la ingestión de los microorganismos.
Esta enfermedad se debe
a Vibrio cholerae con sus 200 serogrupos
Secreción rápida de sodio, potasio y bicarbonato hacia la luz del intestino
DIÁGNOSTICO DE LABORATORIO
NOCIONES DE TRATAMIENTO
Prevención
Ingesta de agua potabilizada
Aseo de manos
Lavado de vegetales
No consumir mariscos sin cocción
Antimicrobiano:
Ej. Doxiciclina
.
Se comienza por el examen microscópio con la tecnica de campo oscuro
Los cultivos deben realizarse de inmediato con PH elevado
este microorganismo
secreta una enterotoxina
Yersina
Son 3 los patógenos humanos principlales
Yersina pestis
Tiene 11 tipos de especies
Yersina pseudotuberculosis
Resistencia a la fagocitosis
Yersina enterocolítica.
Klebsiella Neumoniae
Contamina quemaduras.
Afecta tejidos blandos.
Contaminan las vías urinarias.
Causa septicemia en niños.
Causa neumonías lobulares asociadas con cavidades pulmonares y expectoración hemptótica
Se trata con antimicrobianos.
Se previene con normas de higiene.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Indirecto:
Ingesta de alimentos contaminados, agua contaminada, diversos fómites y vectores.
Directo:
Ano, manos y boca
PSEUDOMONA AERUGINOSA
Gramnegativo aerobio obligado
Se trata de un bacilo recto o ligeramente curvo
.
Cuadros clínicos
Provoca infecciones severas, sobre todo en pacientes con: sonda urinaria
Sonda urinaria
Debilitados por leucemia
Respiradores
FACTORES DE VIRULENCIA
Produce una exotoxina A letal
Fosfolipasa , responsable de inflamación
Afecta principalmente al higado.
NOCIONES DE TRATAMIENTO
Antimicrobiano:
Ej. Macrólidos
Factores de virulencia
Secreción de exotoxinas están constituidas por más de una subunidad:
Demostró acción neurotóxica y citotóxica
El antígeno K (capsular) o el H (flagelar):
Permite al microorganismo evadir el anticuerpo específico.
Cápsula en ciertas especies:
Protege de la fagocitosis y enmascara los antígenos de la pared.
Lipopolisacáridos, actúa como endotoxina:
Externo:
Polisacárido O
Central:
Antígeno común enterobacteriano
Interna:
Lípido A o endotoxina.
Capas
.
Salmonella
Shigella
Yersinia