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FARMACOLOGÍA
URGENCIA Y EMERGENCIA HIPERTENSIVA
EMERGENCIA HIPERTENSIVA
Situación en la que la elevación de la presión arterial se acompaña de una afección concomitante de órganos y exige un tratamiento inmediato para evitar la posibilidad de muerte o de su consecuencias irreversibles.
-Su prevalencia se cifra entre el 1% y el 7% de todos los pacientes hipertensos.
-De teología variable asociada crisis hipertensiva secundario a múltiples factores.
REPERCUSIONES
Cerebrales
Renales
Oculares
Cardíacas
Vasculares
ANAMNESIS
Hipertenso Diagnosticado
Tiempo de patología
Tratamiento previo
Grado de cumplimiento del mismo
Régimen de vida
Hábitos dietéticos y tóxicos
Antecedentes familiares de hipertensión arterial
Hipertenso No Diagnosticado
Cefalea
Visión borrosa
vértigo
Disnea
Palpitaciones
Dolor torácico
Sudoración rubor o calor facial.
EXÁMEN FÍSICO
Presión arterial
Frecuencia cardíaca
Presión cardíaca
Auscultación pulmonar
Pulsos periféricos
Presencia de edemas e
Evaluación neurológica.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Exámenes sanguíneos
Hemograma completo
Creatinina plasmática
Electrolito séricos
Analítica de orina
Electrocardiograma
Radiografía de tórax
Proteinuria
Pruebas hepáticas
Pruebas de coagulación.
URGENCIA HIPERTENSIVA
Situación en la que la elevación de la presión arterial nos acompaña de alteraciones que impliquen un compromiso vital inmediato y que por lo tanto permite su correlación en 24 o 48 horas con un agente oral.
Prevalencia representando nuestro medio un 55% de total de urgencias atendidas en un hospital general.
ETIOLOGÍA
Hipertensión con PAD mayor a 130 mmHg no complicada.
Hipertensión arterial asociada a IC sin Epa.
Angina inestable.
Infarto cerebral.
Hipertensión arterial severa en trasplantado.
ANAMNESIS
Precisar origen de la hipertensión arterial tiempo de evolución presencia de enfermedades concomitantes y las características del tratamiento previo si no tiene hipertensión arterial más relevante clínica y evolución de la crisis
EXÁMEN FÍSICO
Evaluar al paciente en un lugar tranquilo evaluar las posibles repercusiones de los órganos llana complementar con exámenes:
Hemograma
Creatinina
Electrolito séricos
Analítica de orina
Electrocardiograma
Radiografía de tórax.
TRATAMIENTO
Extrahospitalario (si no es necesaria la hospitalización)
El descenso de la presión arterial se debe obtener de manera gradual entre 12 y 48 horas.
farmacología.
Farmacoterapia ( 7 familias): diuréticos Alfa-bloqueantes, Beta-bloqueantes, Alfa-betabloqueantes, IECAs, Calcioantagonistas Antagonistas de los receptores de la angiotensina 2 (ARA II). Después de comprobar que las dosis e intervalos son los correctos se asocia a un segundo fármaco.
