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Hiperkalemia - Coggle Diagram
Hiperkalemia
Definición
[ ] K > 5,5 mmol/l
Tipos
Leve
5,6-6,5 mmol/l
Moderada
6,6-7,5 mmol/l
Grave
>7,5 mmol/l
Causas
Insuficiencia renal agua o crónica
Hipoaldosteronismo hiporreninémico
Fármacos
IECA (enalapril)
ARA II (losartán)
Antagonista del receptor de aldosterona
Espironolactona, eplerenona
Suplementos de K
Falso positivos, Hiperkalemia ficticia
FSP
Disminución del potencial de reposo
Alterar la formación y propagación de estímulos
Clínica
Miastenia, arreflexia, parestesia
Bradicardia, alteración de la conciencia
Dx
Electrolitos plasmáticos
[ ] K > 5,5 mmol/l
ECG
Arritmias
Bradicardia, asistolia
Fibrilación ventricular
Disminución del volumen de eyección
Gases arteriales
Acidosis metabólica
TTO
Tratar causa de hiperkalemia
Reducir el K (alimentos)
Control de ECG y signos vitales
K >6,5 mmol/l
ECG alterado
Gluconato de Ca 10% iv
Excreción de K
Furosemida + NaCl 0,9%
Sulfato de poliestireno
Hemodiálisis
K >6,3 mmol/l
Insuficiencia renal grave
Suspender (hiperkalemicos)
B-bloqueadores, IECA
ARA II, ARM, AINE
K sigue >6,5 mmol/l
Fludrocortisona
Insuficiencia suprarrenal
Glucocorticoides iv (Hidrocortisona)