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Valvulopatie - Coggle Diagram

- - - - Sincope
      - Scompenso cardiaco congestizio
      - Angina
  - - - Si apprezza al meglio nel II spazio intercostale parasternale destro e si irradia fino al collo
      - Soffio aspro
      - Il soffio determina un ritardo del picco eiettivo della sistole
        
        Ciò determina una riduzione e un ritardo dell'apice del polso periferico (polso parvo e tardo)
    - - In presenza di una stenosi aortica severa il movimento di chiusura della valvola aortica è ridotto
        
        La componente aortica del II tono tende a scomparire
        
        Il II tono presenta unicamente la componente polmonare
- - - - Ortopnea
      - Dispnea parossistica notturna
      - Dispnea
    - - Dovuta alla correlazione tra ipotensione diastolica e insufficienza aortica
        
        Riduzione della perfusione fisiologica coronarica e dell'irrorazione miocardica
  - - - Segno auscultatorio tipico
      - Il focolaio di massima auscultazione si trova lungo la linea parasternale dx al II spazio intercostale
    - - La pressione sistolica è maggiore del fisiologico a causa dell'ampia gittata sistolica
    - - Scossa del capo causata dalla violenta gittata sistolica
    - - Ascoltato a livello del polso femorale
- - - - Ortopnea
      - Dispnea parossistica notturna
      - Dispnea da sforzo
    - - Preludio alla comparsa di disfunzione ventricolare sx
  - - - Dovuta a rapido riempimento diastolico del ventricolo sx
      - Marker di gravità del rigurgito mitralico
    - - In caso di comparsa di ipertensione polmonare secondaria
- - - - Dolore toracico
      - Dispnea
      - Palpitazioni
      - Vertigini ortostatiche
  - - - Click
        
        Definizione
        
        Rumore anomalo, secco e intenso, che si percepisce all’auscultazione del cuore durante la sistole
        
        Udito tra due rumori cardiaci normali
        
        Possibili cause
        
        Sindrome di Barlow
        
        Forma minore di prolasso mitralico
        
        I lembi della valvola mitrale, distendendosi, assumono forma a paracadute
        
        Questo fenomeno provoca tensione delle corde tendinee della valvola stessa durante la contrazione del ventricolo sx
        
        Stenosi valvolare aortica congenita
        
        Esistenza di una saldatura tra le valvole
        
        Brusca apertura valvolare all'inizio della sistole
        
        Generazione del click (che scompare una volta risolta l'anomali sottostante)
- - - - Dispnea da sforzo
      - Astenia
      - Improvviso incremento della pressione atriale sx
        
        Formazione di edema polmonare
        
        Possibile innesco di fibrillazione atriale sx
        
        Possibile rottura delle piccole vene bronchiali
        
        Emottisi
      - Ingrandimento dell'atrio sx
        
        Compressione del nervo laringeo ricorrente di sx
        
        Paralisi della corda vocale
        
        Disfonia
  - - - Ascoltabile meglio sul focolaio mitralico
        
        Apice cardiaco, V spazio intercostale
      - Preceduto da un tono di apertura della valvola
        
        Quanto più è vicino al secondo tono, tanto più è grave la stenosi
    - - Dovuto al gradiente trans-mitralico che mantiene aperta la valvola fino alla chiusura forzata dalla sistole ventricolare
- - - - Cute fredda
      - Dispnea
      - Fatica
      - Edema
    - - Sensazione di pulsazione nella regione del collo
        
        Causata dalle onde di regurgito trasmesse dal ventricolo dx
  - - - Percepito durante l'ispezione
    - - Percepito durante l'auscultazione
      - Si apprezza meglio a livello del IV e V spazio intercostale vicino allo sterno
        
        Se secondario a cuore polmonare, il soffio si apprezza meglio sul bordo libero del fegato
        
        Cuore polmonare
        
        Patologia molto grave che insorge a causa di disfunzioni a carico dei polmoni o delle arterie polmonari
        
        Comporta ipertensione polmonare
        
        Allargamento della cavità ventricolare dx
        
        Ipertrofia ventricolare dx
        
        Comporta insufficiente ossigenazione del sangue che arriva ai polmoni
      - Aumenta con l'inspirazione
        
        Segno di Carvalho
        
        Consente di distinguere l'insufficienza tricuspidale dal rigurgito mitralico
- - - - La progressione della malattia cardiovascolare può portare a scompenso cardiaco cronico
        
        La diagnosi precoce e la gestione terapeutica tempestiva delle valvulopatie è fondamentale