Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การคลอดยากจากการผิดปกติของแรง
Abnormally of power, แรงจากการหดรัดตัวของมด…
-
-
- อธิบายให้เข้าใจเกี่ยวกับการคลอดยาวนาน แผนการรักษา การปฏิบัติตัว พร้อมทั้งเปิดโอกาสให้ชักถามช้อสงสัยและระบายความรู้สึกเพื่อลดความกลัวและวิตกกังวล
-
- รายที่ปากมดลูกยังเปิดไม่หมด ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก และส่วนนำลงช่องเชิงกรานแล้วควรกระตุ้นให้ลุกเดินหรือนอนในท่าศีรษะสูง เป็นการกระตุ้นเฟอร์กูสันรีเฟลกซ์ ทำให้มดลูกหดรัดตัวดีขึ้น
-
- ดูแลให้ผู้คลอดได้รับสารน้ำและอาหารอย่างเพียงพอ
-
- ดูแลให้กระเพาะปัสสาวะว่าง เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะที่เต็มจะขัดขวางการหดรัดตัวของมดลูกโดยการกระตุ้นให้ผู้คลอดถ่ายปัสสาวะทุก 2-4 ชั่วโมง และถ้าผู้คลอดถ่ายปัสสาวะเองไม่ไต้ ดูแลสวนปัสสาวะให้
-
- ประเมินสภาวะที่เหมาะสมต่อการเจาะถุงน้ำคร่ำเร่งคลอด เช่น ปากมดลูกเปิดอย่างน้อย 2 เชนติเมตร ส่วนนำเข้าช่องเชิงกรานแล้ว เป็นตัน ทำการเจาะถุงน้ำคร่ำในรายที่ไม่มีช้อห้ามเพื่อกระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัวดี
-
- ติดตามและประเมินเสียงหัวใจทารกอย่างต่อเนื่อง หากพบเสียงหัวใจทารกผิด เช่น มีมูกเลือดออกมามากชั้น ถุงน้ำคร่ำแตก ผู้คลอดอยากเบ่ง เป็นตัน
-
- ตรวจภายในเพื่อประเมินความก้าวหน้าของการคลอดทุก 2-4 ชั่วโมง หรือตามข้อบ่งชี้
-
- เตรียมผู้คลอดให้พร้อมสำหรับการทำสูติศาสตร์หัตถการหรือการผ่าตัดคลอดทารกทางหน้าท้องในกรณีฉุกเฉิน
-
- เฝ้าระวังภาวะตกเลือดหลังคลอดจากการที่มดลูกหดรัดตัวน้อยกว่าปกติ (atony bleeding)
-
- ดูแลการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกตามแผนการรักษาและให้นอนตะแคงซ้ายดูแลให้ออกซิเจน และรายงานแพทย์
-