Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ischemic Stroke หลอดเลือดสมองตีบตัน - Coggle Diagram
Ischemic Stroke
หลอดเลือดสมองตีบตัน
การรักษา
Acetylcysteine 200 mg
13 sack ( 1 ของ * 3 )
Omeprazole 20 mg
11 at ( 1 เม็ด * 1 AC
Atorvastatin 40 mg
11 pte (1 เม็ด *1 PC เย็น )
Paracetamol 500 mg1 prt pcm ( 1เม็ด prn 6 hr )
Amlodipine (10) ½ tab OD PC เช้า
Digoxin (0.25) ½ tab OD PC เช้า
Fentanyl (10:1) 3ml/hr
retain Foley catheter
ON NG tube
on ETT NO.7.5 Mark 18 A/C mode : Assist-control ventilation Mode RR 20 PI 16 PEEP 5 FIO2 0.4%
ผลตรวจทางห้องปฎิบัติการณ์
RBC3.27 mill/cu.mm. ค่าปกติ4 - 5.5 mill/cu.mm.
HCT20.5 % F: 35 – 45.7 %
HGB6.3 g/dL F: 12 – 14.9 g/dL
PLT count 65 10^3/ F: 140 – 400 10^3/uL
WBC29.2 10^3/uL F: 4.4 – 10.3 10^3/uL
Sodium131 mmol/L F: 135 – 145 mmol/L
Potassium6.53 mmol/L F: 3.5 – 4.5 mmol/L
CO218.9 mmol/L F: 21-31 mmol/L
ประวัติการเจ็บป่วย
หญิงไทยวัยสูงอายุ อายุ 84ปี
อาการสำคัญ
CC ผู้ป่วยมาด้วยอาการแขนขาขวาอ่อนแรง
ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน
06.00น. อาการปกติดีเดินได้12.00น.ญาติกลับมาเห็นซึมลง ไม่ตอบ อ่อนแรง เดินไม่ได้ Deny history trauma มาAt.รพ.ประชาธิปัตย์ E4V1M4 pupil 2mm RTLBE RR 30 spo2 91 on ETT NO.7.5 Mark 18 motor Lt. at least grade 4 Rt. Upper grade 2lower grade 1 pupil 2mm RTLBE DTX 309 on F/C ปัสสาวะไม่ออก จึงส่งตัวมาโรงพยาบาลปทุมธานี
ข้อวินิจฉัย
มีภาวะซีดเนื่องจากเสียเลือด
มีภาวะ Hyperkalemia เนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูง
การหายใจไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง
มีภาวะ Hyperglycemia เนื่องจากร่างกายมีฮอร์โมนอินซูลินไม่เพียงพอ
มีภาวะเลือดออกง่ายหยุดยาก เนื่องจากได้รับยาละลายลิ่มเลือด