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EL ACTO QUIRÚRGICO Carla María Mesa Piñero A01658267 - Coggle Diagram
EL ACTO QUIRÚRGICO
Carla María Mesa Piñero A01658267
Drenajes
Penrose
Descripción
Tubos aplanados de hule, amarillos y blandos, de pared delgada. En diferentes calibres y longitudes, expresados en pulgadas
Uso
Drenaje pasivo y canalización de heridas y cavidades para evacuar secreciones y líquidos
Saratoga y Babcock
Penrose + fragmento de tubo de hule ámbar de 1/4 de pulgada y de la misma longitud que el Penrose
Se aplica en retroperitoneo o en la cavidad abdominal, drena por capilaridad y la consistencia del tubo favorece el drenaje
Drenajes activos:
sistemas VAC
Ejemplos
Drenovac, Portovac y Hemovac
Descripción
Tubos de material plástico transparente; con múltiples perforaciones en el segmento que queda dentro de los tejidos y se conecta por su extremo a reservorios que se expanden
Uso
Drenaje y aspiración de heridas o cavidades con espacios cruentos muy extensos debajo de colgajos extensos de piel
Se aplican sobre las heridas abiertas, se colocan sobre toda la extensión de las heridas infectadas o no epitelizadas, las mantienen cubiertas y favorecen la cicatrización húmeda de las herida
No sebe usarse en: heridas neoclásicas, osteomielitis, sobre vísceras o vasos sanguíneos expuestos, tejidos necrosados, heridas que sangran por defectos de la coagulación ni en las fístulas entéricas
Pleural
Permite la salida de líquidos y gases, pero impide la entrada de aire atmosférico a la cavidad pleural
Se usa la sonda de Nélaton del núm. 38 conectada a tubos colectores adaptados a un sistema sellado por agua de tal manera que el extremo del tubo queda a 1.5 a 2 cm bajo el nivel del agua estéril contenida en un frasco colocado en el piso
Suturas
Materiales
Absorbibles
De origen animal
Catgut
De origen sintético
Polímeros: ácido poliglicólico, poliglactín 910, polidioxanona
No absorbibles
De origen animal
Seda
De origen sintético
Polímeros: nylon, polivinilo, poliéster
De origen mineral
Acero quirúrgico inoxidable, cromo, níquel y molibdeno
De origen vegetal
Algodón, lino
Elección
No absorbibles
Piel y aponeurosis
No absorbibles
Sutura de la pared de los vasos arteriales o venosos
Catgut simple 3-0, ácido poliglicólico, poliglactín 910
Tejido adiposo
Catgut crómico
Mucosas urinarias y vías biliares
Absorbibles sintéticos o catgut crómico 1-0
Peritoneo, mucosas digestivas
Metal
Tejido óseo
Polijster trenzado
Tendones
Calibre
A medida que aumentan los ceros el hilo es más delgado
5-0 a 7-0: para la anastomosis vasos sanguíneos y para manejarlos se recomienda usar lupas
8-0 a 11-0: se trabajan con microscopio quirúrgico
Sondas
De Nealtón
Uso
Drenar o evacuar orina, líquidos, secreciones; aspirar flemas y líquidos; retención urinaria e irrigación vesical
Descripción
Cilíndrica, de hule rojo, de cloruro de polivinilo plastificado con ftalatos o de silastic, 40 cm de longitud; con una sola vía, con punta roma con orificio lateral y pabellón en el otro extremo. Calibres 8 a 30 (Charrier)
Nasogástrica de Levin
Descripción
Cilíndrica flexible, de hule rojo, látex ámbar, polivinilo o silastic. De 1.20 cm de longitud con 5 marcas en su trayecto. Radioopaca y con múltiples orificios; calibres 8 a 20 (Fr)
Uso
Evacuación de contenido gástrico, descompresión del tubo digestivo, lavado gástrico en intoxicaciones, introducción de medicamentos y alimentación, tratamiento de vómito no corregibles
Foley
Descripción
Cilíndrica de látex ámbar, polivinilo o silastic, flexible, provista de un balón inflable y longitud de 40 cm; calibres de 12 a 30 (Fr)
Uso
Drenaje de la vejiga urinaria y monitorización del gasto urinario; control de incontinencia urinaria
Doble o triple vía
Descripción
Con dos o tres pabellones: uno para la vía principal, otro por el que se infla el balón y uno más para ingreso de soluciones
Uso
Irrigación constante de la vejiga urinaria en padecimientos urológicos
Prezzer
Descripción
Tubo cilíndrico de látex ámbar o rojo o de silicona longitud de 35 cm; de 14 a 30 (Fr). Extremo en forma de hongo
Uso
Drenaje vesical suprapúbico y drenaje de cavidades
Malecott
Descripción
Similar al de Prezzer
Uso
Drenaje vesical suprapúbico; se usa a menudo en estomas del tubo digestivo
Urológicos
Descripción
Tubos semirrígidos y flexibles con puntas variadas: acodadas, curvas, biseladas, en pico de flauta, en forma de oliva, o cola de cochino. Con orificio central o excéntrico, con doble y triple lumen
Uso
Vaciamiento de la vejiga urinaria en casos con alteraciones patológicas de la uretra y de la uretra prostática
Pleurales
Descripción
Flexible y radiomarcada, con múltiples fenestraciones cerca de un extremo y el otro cortado en bisel para conectar a un sello de agua
Uso
Drenar sangre, líquido o aire de la cavidad pleural y favorecer la expansión completa de los pulmones al conectarse al sello de agua
Balón de Sengstaken-Blakemore y sonda de Patton
Descripción
Sonda de tres vías: una vía principal para lavado y con dos balones separados; uno para el estómago y otro al esófago. Calibres 14 a 20 (Fr) y 95 cm de largo
Uso
Control temporal del sangrado de las várices esofágicas cuando es refractario al tratamiento convencional
Sondas de Kerr con ramas simétricas y de Catell con ramas asimétricas
Descripción
Tubos de hule de color ámbar con forma de T, de 30 cm de largo con calibres 12 a 20 (Fr)
Uso
Drenaje posoperatorio y férula de las vías biliares después de su exploración quirúrgica
Catéteres
Fogarty
Descripción
Semirrígido de punta blanda y redondeada provisto de balón inflable y con marcas cada 10 cm; calibres 2 a 7 (Fr)
Uso
Remoción de émbolos y trombos del sistema arterial o venoso
Para diálisis peritoneal de tipo Tenckhoff
Descripción
Cilíndricos, de polivinilo o de silastic. Algunos son preformados y con discos de silicona.
De diferentes calibres para uso pediátrico y en adultos
Uso
Lavado peritoneal en pacientes con insuficiencia renal