Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Chest Injury - Coggle Diagram

- - - - เจ็บแน่นหน้าอก
      - หายใจ air hunger
      - ความดันโลหิตต่ำ
      - Neck vein distention
      - เสียงปอดลดลงข้างที่มี pneumothorax
      - ด้านที่เป็น tension ยกสูง
    - - 1.ประเมินผู้ป่วย
      - 2.ให้ออกซิเจน mask with bag
      - 3.ระบุตำแหน่ง ระหว่างซี่โครงที่2 กลางไหปลาร้า
      - 4.ทำความสะอาดบริเวณที่กำหนด
      - 5.ฉีดยาชา
      - 6.ถ้าไม่มี C-spine injury นอนศีรษะสูง 30องศา
      - 7.ใช้เข็ม เบอร์ 16 or 18 ต่อ 3-way และ syringe 10 cc มีน้ำ 5 cc แทงผ่านผิวหนัง ประมาณ 5 ชม.
      - 8.แทงผ่าน parietal pleura
      - 9.มีลมผ่านเข้ามาใน syringe
      - 10.ถอด syringe หมุน 3-way ให้เปิดเพื่อระบายลม
      - 11.ยึดแน่นด้วย plaster
      - ใส่ ICD ด้านเดียวกัน
      - 13.ทำ chest x-ray flm
  - - - หายใจเข้าออก เจ็บหอบเหนื่อย ตัวเขียว
      - Paradoxical movement of chest wall
        มีความผิดปกติร่วม
        
        Hemothorax
        
        Pneumothorax
        
        Lung contusion
        
        Subcutaneous empyema
  - - - Immediate needle pericardiocentesis
        ,urgent thoracotc
      - ถ้ามี cardiac arrest
        พิจารณาทำ ER thoracotomy for resuscitation
  - - - การช่วยเหลือ
        
        ให้ ออกซิเจน , ICD เบอร์ 28-32 Fr , ยาแก้ปวด
        
        Pulse oximetry monitoring
        
        ไม่ควรใส่ท่อหลอดลมคอเป็นอันดับแรก ในรายที่
        
        สงสัยมี simple pneumothorax
      - การประเมิน
        
        ดูการเคลื่อนไหวทรวงอก2ข้าง
        symmetry / paradoxical movement
        
        หาบาดแผล รอยช้ำ
        
        ดูการหายใจ rate และ pattern
        
        ดู neck vein
        
        คลำตำแหน่ง trachea
        
        คลำผนังทรวงอก ตามแนวซี่โครง tenderness/crepitus
        /subcutaneous emphysema
        
        เสียงลมหายใจ เทียบกัน2ข้าง