Ajustes da inuslina: glicemia entre 70-180 mg/dl; cetonemia < 0,6 mmol/l; repetir glicemia capilar a cada 2-4 h (análogos de ação rápida ou ultrarrápida) ou 4/4 h (regular); cetonemia a cada 1-2 h até negativação e cetonúria a cada micção (pode + até horas após sérica -); basal deve ser mantida (tem excessões); interrupções involuntárias da bomba podem causar cetose; omissão (ansiedade, depressão, déficit de atenção, transtornos alimentares, supervisão inadequada, doenças psiquiátricas ou disfunções familiares); dose geralmente aumentada quando: febre, glicocorticoides, cirurgias de médio e grande porte, tireotoxicose e outras; SICI + glicemia > 250 mg/dl inexplicada: cetonemia - (bolus sugerido pela bomba e reavaliar queda > 50 mg/dl em 1 h; se não, bolus calculado com seringa ou caneta e teste do conjunto - trocar conjunto, observar insulina escorrer pela cânula; se não, religar em outro sítio se cetonas -, ou basal temporário 10-20% em 4 h se cetonas +), cetonemia + (bolus calculado com seringa ou caneta e teste do conjunto; se não, religar em sítio diferente após 1 h, com basal temporário 10-20% em 4 h); sucos, isotônicos gelados, não gaseificados têm maior aceitação em náuseas; glucagon pode ser considerado (0,02 mg em até 2 anos e 0,01 mg por ano em > 2 anos até 0,15 mg; ausencia de glucagon, persistência ou hidratação e nutrição VO não possível, ir para a emergência.