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Índice Tornozelo-Braquial, Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial …
Índice Tornozelo-Braquial
Medidas da PAS
Braquial D
Braquial E
Tibial posterior D
Tibial posterior E
Pediosa D
Pediosa E
Cálculo
ITB direito = Maior medida em tornozelo D/maior média de PA em a. braquial
ITB esquerda = maior medida em tornozelo E/ maior média de PA em a. braquial
Técnica
Doppler ou estetoscópio
manguito deve ser adequado para o diâmetro do membro
Interpretação
ITB> 1,3
Artérias não compressíveis
ITB=0,91 a 1,30
Normal
ITB=0,41 a 0,90
Doença leve-moderada
ITB<-0.4
Doença grave
Indicações
Acima de 65 anos
Acima de 50 anos em diabéticos e tabagistas
Qualquer idade
História pessoal de doença arterial oclusiva em qualquer território
História familiar precoce de d. arterial oclusiva
Queixas de claudicação intermitente
Alteração no exame de MMII sugestiva de d. arterial oclusiva
Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial
(MAPA)
Critérios para HAS
Média em 24h
PAS>= 130
PAD >= 80
Vigília
PAS >= 135
PAD >= 85
Sono
PAS >= 120
PAS>= 70
Indicações
Identificação do fenômeno do avental branco
Identificação do fenômeno da hipertensão mascarada
Identificação da hipertensão resistente verdadeira e pseudo-hipertensão resistente
Avaliação dos sintomas, principalmente de hipotensão
Disfunção autonômica
Limitações
Braços com dificuldade do ajuste adequado do manguito
Valores muito elevados da PAS
Situações clínicas associadas a distúrbio do movimento
Arritmias cardíacas
Desconforto do método
Custo elevado
Disponibilidade limitada
ISABELA BORGES NOGUEIRA 511282