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TENDINITES, SINDROME TUNEL DO CARPO, QC (stc, questões trabalhistas -…
TENDINITES
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inflamação no tendão por lesões repetitivas/progressivas nas fibras tendíneas-> estiramento patológico
- dor progressiva/subita; inflamação (ERC); limita movim e perda função
- Causas: atv repetitivas (Esporte, job), diversidade anatômica, envelhecimento q desgaste; redução vascularização
- dif regiões: Lesão na origem ou inserção ou na extensão (IMG)
- ESTG 1: 20-40 a; trabalhos repetitivos; dor e edema
- E2: 40-50a; tendinose e fibrose; dor, edema, calor, rubor, creptação, força red
- E3: >50a; ruptura completa; n sustenta membros
SINDROME TUNEL DO CARPO
TUNEL DO CARPO(IMG)
LOCALIZAÇÃO: estrutura inelástica no punho; SUP: lig transverso do carpo (teto do túnel) e INF: ossos do carpo. LAt: OSSO E e T, na parede ulnar-> ossos pis e H
Composto por: nervo mediano e 9 tendões, sendo 4 flexores
profundos e 4 flexores superficiais do 2º, 3º, 4º e 5º dedos +flexor longo do polegar
STC: complexo de sintomas e sinais (síndrome compressiva) do nervo mediano!. O termo neuropatia compressiva: C. do nervo periférico por estruturas anatômicas adjacentes (ex outras, como radial, ulnar)
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- traumática: fraturas e luxações -> hematomas (ex> faruta de colles - no rádio distal, desvia para cima (dorso de garfo)
- Exp ocupacionais: repetição, força (pressão sustentada, Ext e flex prolongadas) e vibração (ferramentas),
- condilções: diabetes, artrite reumatoide, osteoartrite,
- infeccioas: abcesso local
- idiopática; medicamentos inibidores da aromatase (hormonioterapia p CA mama)
QC (stc
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DIAGNÓSTICO: anamnese: dor noturna/parestesia na distribuição do N mediano (sensibilidade/motricidade)
- Inspeção: hipotrofia/atrofia da eminência tenar ("perda da gordurinha"
- testes irritativos: teste de Phalen (manter punhos em flexão máxima por 1min (comprime + N mediano) , + quando formigamento/dormencia; OU invertido (extensão)
- teste de TINEL: percussão, +: parestesia; TESTE DURKAN (30seg)
- ENMG - gravidade da compressão, decisão intervenção cirúrgica
- radiografia em TUNNEL VIEW
DOR/PARESTESIA tbm nos 3 1° quirodátilos; piores a noite (menor T°c), irradiação p antebraço; FRAQUEZA em segura objetos, girar; na abdução e oposição do polegar ; sudorese e T°c da mão
- atrofia tenar: acometimento motor (dnç avançada)
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