Diverticulos esofágicos

Definición

Evaginación de la mucosa a través de la capa muscular del esófago

Clasificación

Faringoesofágico

Más común diverticulo de Zenker

Medioesofágicos (por tracción)

Pueden ser causados por la tracción de lesiones inflamatorias mediastínicas

Evaginaciones posteriores de la mucosa y submucosa

Epifrénicos

Se producen por encima del diafragma

Referencias

Fisiopatología

  • Existe una relajación inadecuada por el esfínter esofágico y un aumento de la presión intraluminal, esto provoca una evaginación de la pared esofágica lo que causa un diverticulo
  • De igual manera, existe otro mecanismo para los diverticulos por tracción, en este existe una inflamación del mediastino con cicatrización y retracción

Manifestaciones

Diverticulo de Zenker

Rejurgitación

Halitosis

Neumonía por aspiración

Afonía

Tos después de ingerir alimentos

Sensación de presión retroesternal y dolor.

Pérdida de peso

Medioesofagicas y epifrénicos

  • Mayoría asintomáticos

Diagnóstico

  • Trago de bario con videofluidoterapia (prueba inicial)
  • Ultrasonido transcutáneo: Pacientes que tienen una masa palpable

Tratamiento

Resección quirúrgica

Casos sintomáticos o > 2 cm

Pronóstico

Complicaciones

Neumonía por aspiración

Cáncer de esófago

Buen pronóstico con tratamiento adecuado