Diverticulos esofágicos
Definición
Evaginación de la mucosa a través de la capa muscular del esófago
Clasificación
Faringoesofágico
Más común diverticulo de Zenker
Medioesofágicos (por tracción)
Pueden ser causados por la tracción de lesiones inflamatorias mediastínicas
Evaginaciones posteriores de la mucosa y submucosa
Epifrénicos
Se producen por encima del diafragma
Referencias
- Lynch, K. L. (2023). Divertículos esofágicos. Manual MSD versión para profesionales. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-gastrointestinales/trastornos-esof%C3%A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/divert%C3%ADculos-esof%C3%A1gicos#:~:text=Un%20divert%C3%ADculo%20esof%C3%A1gico%20es%20una,de%20la%20faringe%20al%20est%C3%B3mago.
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- Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. (2016). Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Elsevier
- Ryan Law, David A. Katzka, Todd H. (2014). Baron. Zenker's Diverticulum. Clinical Gastroenterology and Hepatology; 12(11): p.1773-1782. doi: 10.1016/j.cgh.2013.09.016
- Yong Yuan, Yong-Fan Zhao, Yang Hu, Long-Qi Chen. (2013). Surgical Treatment of Zenker's Diverticulum. Dig Surg; 30(3): p.207-218. doi: 10.1159/000351433
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Fisiopatología
- Existe una relajación inadecuada por el esfínter esofágico y un aumento de la presión intraluminal, esto provoca una evaginación de la pared esofágica lo que causa un diverticulo
- De igual manera, existe otro mecanismo para los diverticulos por tracción, en este existe una inflamación del mediastino con cicatrización y retracción
Manifestaciones
Diverticulo de Zenker
Rejurgitación
Halitosis
Neumonía por aspiración
Afonía
Tos después de ingerir alimentos
Sensación de presión retroesternal y dolor.
Pérdida de peso
Medioesofagicas y epifrénicos
- Mayoría asintomáticos
Diagnóstico
- Trago de bario con videofluidoterapia (prueba inicial)
- Ultrasonido transcutáneo: Pacientes que tienen una masa palpable
Tratamiento
Resección quirúrgica
Casos sintomáticos o > 2 cm
Pronóstico
Complicaciones
Neumonía por aspiración
Cáncer de esófago
Buen pronóstico con tratamiento adecuado