Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hyperparathyroidism, สมาชิกกลุ่ม 5 คน - Coggle Diagram
Hyperparathyroidism
อาการและอาการแสดง
- ระบบทางเดินอาหาร กระตุ้นการดูดซึม มีการหลั่งแกสตริน ( Gastrin ) เพิ่มขึ้น ทำให้กระเพาะอาหารมีการหลั่งกรดเพิ่มขึ้นและเกิดแผลในกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนต้นได้
- ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ ระบบประสาทส่งสารสื่อประสาททำให้ชีพจรเต้นช้า และทำให้กล้ามเนื้ออ่อนปวกเปียก ลีบ รีเฟ็กต่างๆลดลง
- ระบบขับถ่ายปัสสาวะ แคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นทำให้ การดูดซึมกลับของแคลเซียมเพิ่มขึ้นและลดการดูดซึมของฟอสเฟตทำให้ฟอสเฟตถูกขับออกทางปัสสาวะ ทำให้แคลเซียมตกตะกอนเกิดนิ่วในไตทำให้ไตอักเสบอัตราการกรองของโกโมรูลัสลดลง เกิดภาวะเลือดเป็นกรด โลหิตเป็นพิษ และไตวาย
- ผลต่อกระดูก กระตุ้นการสร้างกระดูกและการสลายกระดูก ทำให้แคลเซียมถูกดึงออกมา กระดูกจะเปลาะบางหักได้ง่ายมีและมีอาการปวดกระดูก
- ผลต่อตา ทำให้มีอาการคันตาตา เกิดการระคายเคือง ตาแดง และอาจเกิดตามัว
- อาการอื่นๆ คันตามผิวหนัง โลหิตจาง เม็ด เลือดแดงลดลง และตับอ่อนอักเสบ
การตรวจพิเศษ
- การเจาะเลือดเพื่อหาค่าแคลเซียม
-
- การเจาะเลือดหาค่าของพาราไทรอยด์ฮอร์โมน
- การตรวจจำนวนแคลเซียมในปัสสาวะ
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
- มีโอกาสเกิดอุบัติเหตุทำให้กระดูกหักได้จากการที่กระดูกบางเปาะและหักง่าย
- ขาดความรู้เกี่ยวกับเรื่องกระบวนการของโรค อาการ การรักษา และการดูแลตนเอง
- มีแนวโน้มจะเกิดภาวะแทรกซ้อนภายหลัง
-
-
สาเหตุ
- เนื้องอกของต่อมพาราไทรอยด์ส่วนมากเป็นเนื้องอกชนิดธรรมดาและส่วนน้อยจะพบเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรง
- เกิดจากภาวะแคลเซี่ยมในเลือดต่ำการขาดวิตามินดีทำให้มีการกระตุ้นการหลั่งพาราไทรอยด์ฮอร์โมนเพิ่มขึ้น
- เกิดจากการดื่มนมมากเกินไปและได้รับยาขับปัสสาวะพวกไทอะไซด์ ทำให้เกิดความผิดปกติในการขับแคลเซียมออก
การตรวจร่างกาย
-
-
การตรวจระบบทางเดินอาหารฟังเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้น้อยเคาะท้องได้เสียงโปร่ง การตรวจตารอบรอบตามีแคลเซี่ยมฟอสเฟตเกาะและอาจพบตาแดง
พยาธิสภาพ
พาราธัยรอยด์ฮอร์โมนที่สูงกว่าปกติ แคลเซี่ยมเข้าสู่กระแสเลือดมากและกระตุ้นการทำงานของเซลล์ทำลายกระดูก ( Osteoclasts ) ทำให้เกิดการละลายกระดูกทั้งในส่วนของ เกลือแร่ ( Mineral ) และส่วนเมทริก ( Matrix )
มีผลต่อฮอร์โมนแอนติไดยูริก ( Antiduretix Hormone) เพิ่มการดูดกลับของแคลเซียม เพื่อลดปริมาณของแคลเซียมที่ขับออกมาจากปัสสาวะ
การรักษา
- การรักษาด้วยยา เช่น โซเดียมฟอสเฟต กลูโคคอร์ติคอยด์ แคลซิโทนิน
- การรักษาด้วยการผ่าตัด ผ่าตัดโดยเอาต่อมพาราไทรอยด์ออกบางส่วน เพื่อให้การหลั่งพาราไทรอยด์ฮอร์โมนลดลง
-
การพยาบาล
- ให้ผู้ป่วยรับประทานแคลเซี่ยมและวิตามินดีเพื่อเพิ่มแคลเซี่ยมในร่างกาย เช่นผักใบเขียว นม
- บันทึกสัญญาณชีพทุก 4-6 ชั่วโมงพร้อมประเมินปฏิกิริยาของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของผู้ป่วยที่แสดงภาวะขาดแคลเซี่ยม
ความหมาย
Hyperparathyroidism เป็นภาวะที่มีความผิดปกติของระบบเมตาบอลิสมต่างๆ ของร่างกาย มีการสร้าง PTH เพิ่ม มากขึ้น โดยที่ระดับแคลเซียมในเลือดอาจปกติ ต่า หรือสูงกว่าปกติก็ได้
-