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生理問題, 痰稠/中量/黃白色, Hx:消化性潰瘍, 肺栓塞, 護理措施, 長期臥床, 藥物 - Coggle Diagram
生理問題
痰稠/中量/黃白色
雙肺浸潤
呼吸困難
身評:1.呼吸淺快，約18-24次/分
2.呼吸音:Crackle
3.觸摸雙肺震顫感存
Combivent
Morphine
Senna pur
超音波噴霧治療
抽痰
SPO2↓
氧氣(鼻導管3-5L/min)
增加翻身頻率及衛教舒適臥位(高坐臥)
使用翻身枕，避免骨突處受壓
協助口腔照護、穴位按摩、小風扇使用、精油使用
向照顧者及家人解釋減緩焦慮、促進家人陪伴
發燒
調整被蓋、使用冰枕、擦澡
Acetal
留取血液檢體、細菌培養檢體
Hx:消化性潰瘍
解黑便
Emazole
血紅素低
NPO
肺栓塞
護理措施
長期臥床
壓傷
傷口感染
遠紅外線燈使用
美手美足護理，避免皮膚乾燥
藥物