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FUNÇÃO HEPÁTICA - Coggle Diagram
FUNÇÃO HEPÁTICA
LESÃO HEPÁTICA
Diagnóstico:
- Enzimas AST, ALT, FA, GGT
- LD não é específica (não é usada sempre)
- ALT e GGT são mais específicas
- Quanto pior a lesão, maior elevação dessas enzimas no soro!
causada por
HEPATITE AGUDA
Lesão direta (medicamentos):
Lesão Indireta (vírus, álcool):
- ↑ aos poucos de AST, ALD, LD
Síntese hepática fica normal
na maioria dos casos, mas se tiver
prejudicada, pode ser Ins. hepática aguda!
Diagnóstico:
- ↑ bilirrubina direta (conjugada) no soro
- ↑ bilirrubina na urina
Causas:
- Vírus
- Álcool
- Medicamentos
-
-
Prognóstico:
- ↑ ligeiro de alfa-fetoproteína indica regeneração hepatocelular
-
-
pode evoluir
DISFUNÇÃO HEPÁTICA AGUDA
-
- ↑ bilirrubina direta (conjugada) no sangue, levando a icterícia
- Bilirrubina aparece nas fezes
-
causada por
HEPATITE CRÔNICA
É devido danos nos hepatócitos ocorrendo tem mais de 6 meses, ocorrendo formação de uma cicatriz fibrótica que pode levar a cirrose
Diagnóstico:
- Transaminases ↑ ou normais
- Níveis de ALT > AST
- ↓ ureia no plasma
- ↓ de PTNs armazenadas no fígado e no plasma
- ↑ amônia no sangue
- Ascite devido hipertensão portal
pode ser
CIRROSE
Quando a hepatite crônica está evoluindo
para a cirrose, o paciente pode não apresentar sinais e nem sintomas de lesão hepática, só que, nos exames laboratoriais irão aparecer as alterações!
Diagnóstico:
- ↓ do número de plaquetas
- ↓ albumina no soro
- ↓ ureia no plasma
- ↓ PTNs armazenadas no fígado e plasma
- ↑ do TP devido ↓ na síntese dos fatores de coagulação pelo fígado, atrasando o processo de coagulação do sangue (vitamina K não ajuda)
- ↑ transaminases
- ↑ amônia no sangue
- ↑ imunoglobulinas
- Níveis de albumina < globulinas
- Níveis de AST > ALT
- Ascite devido hipertensão portal
-
Quando tratada, transaminases voltam aos níveis normais, mas se não for tratada, transaminases ficam aumentadas por muito tempo, aumentando o risco de carcinoma hepatocelular!!!
Todas doenças hepáticas podem
causar cirrose, só que na maioria das vezes é por causa de hepatite crônica!
CIRROSE AVANÇADA
- Ocorre ↓ de todas as PTNs plasmáticas sintetizadas pelo fígado
- ↑ imunoglobulinas
Prognóstico:
- ↑ ligeiro de alfa-fetoproteína indica regeneração hepatocelular