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脊髓損傷者就業前準備計畫 - Coggle Diagram

- - - - 優勢觀點
        Rapp，1997
        
        視案主為一群儘管身陷處境、具有疾病、部分失能或者是人格欠缺，仍然有其他的優勢存在，而這些優勢卻常常被予以忽略；關鍵在於，著重優勢讓工作者看到的是「可能性」而不是問題、「選項」而不是「限制」、「安康」而不是「疾病」
        
        肯定每個人都具有優勢，就案主而言，只是暫時被問題掩蓋，社工員反映其優勢，予以讚賞以協助案主察覺自己，即自尊和自我效能之肯定。
      - 復元
        Anthony、Cohen、Farkas、Gagne,2002
        
        一個改變態度、價值、感受、目標、技巧、與/或角色的深沉個人過程，無論疾病所造成的限制是否存在，個人能夠超越疾病，過著滿足、有希望、又有貢獻的生活
      - 資料蒐集(統計現況)
        
        林君毅，2009
        
        以台灣地區的就業現況為例，約九成的脊髓損傷者從事與傷前不同的工作，且有約六成的脊髓損傷者傷後接受過職業訓練；工作身份方面，以「自己經營，未僱用員工」者佔最多數，受僱用的比例不到三成。
        
        徐維停, 2011
        
        就業所得的薪資報酬，不僅可以保障脊髓損傷者的生活，減輕其家庭經濟壓力；對傷者的生理及心理有正向影響；而工作上與同事間的相處，也可以協助傷者增進人際互動重新融入社會。
        因此近年來以脊髓損傷者能否重新回到職場作為其復健成功的指標。
        
        Warren，2005
        
        個體有能力取得並維持「有酬的工作」，會決定其在社會中的地位與價值
    - - CRPD 第27條
        
        處理有關有償性勞動領域之工作與就業，明定締約國義務，以促使身心障礙者得以參與作為社會認同、經濟生存暨人格發展所不可或缺之就業勞動生活，掃除其障礙，消弭其問題，創造其條件，努力發展與塑造身心障礙者合宜且適切之工作與就業。
      - 身權法
        
        第48~69-1條規範支持性就業
        
        第33~47條規範身心障礙者的就業權益
  - - - 優勢
        
        內在
        
        本會設有理監事、顧問、志工隊、外聘督導、社工人員、秘書等人力資源
        
        同儕支持員，可協助傷友訪視，給予同儕激勵
        
        外在
        
        協會常年辦理會員的家庭關懷訪視、連結公益彩劵盈餘及聯合勸募協會等補助案辦理課程
        
        本會位於身障福利服務中心內，地點位置好找，亦有其餘資源方便連結，如：身障設資中心、輔具資源中心、婦女服務中心
      - 劣勢
        
        因每位會員的身體限制不同，無法完全複製
        
        可開發的工作機會較少能完全配合脊髓損傷者的身體狀況而做調整
        
        能分享的會員成功經驗不多
        
        會內行政人員對於行銷方面的知識較欠缺
  - - - 部分沒有投保勞健保
      - 職訓場地沒有無障礙，輪椅較難前往
      - 不曉得自己可以做什麼?
- - - - 受傷後的身心理轉換，會表現出否認、抑鬱、挫折、缺乏安全感等負面情緒
    - - 後遺症造成外出不便
        如：大小便失禁、尿路感染、褥瘡……等情形
      - 外出會遇到的障礙多，無障礙環境落實不當，使得傷友畏懼外出
        如：階梯多、坡度陡、路面凹凸不平等，有些則是有標註無障礙環境，但輪椅族並未真的能通行
      - 自我認知缺乏及自信心低落、人際關係、社會適應變弱
    - - 身體活動受限
        
        神經受損在肢體活動上產生截癱、全癱、輕癱，致個人獨自操作身體活動的能力受到限制。
      - 肌耐力不足
        
        過度或不當使用剩餘上肢功能而導致上肢功能受損
        
        二度傷害
        例如：代謝變差、心肺功能衰退、糖尿病等問題慢慢衍生出來
        
        行動較不靈活，導致生理功能慢慢衰退，身體功能退化
      - 擾人的後遺症
        
        褥瘡、尿路感染、神經痛等
  - - - 經濟負擔變重
        (額外開銷變大)
        
        身體功能跟以往不同，經常需靠藥物來控制生理一些功能
        例如：服用肌肉鬆弛劑、軟便劑、止痛藥等藥物，另使用浣腸、尿布、尿袋等耗材，增加生活開銷而造成家裡經濟負擔。
        
        除生活所需費用，另有包含外看、安養機構費用等照顧費用
      - 照顧需求
        
        聘雇外看
        
        傷到高位的脊髓損傷者幾乎需要24小時有人在旁協助
        
        鉅額的仲介費用、外勞跟照顧者的勞雇糾紛、照顧壓力、逃跑問題等等
        
        安養機構
        
        費用(約三萬元左右)，加上照顧上各類開銷，也大約3-4萬
      - 沒收入
        
        經濟困頓
    - - 脊髓損傷者角色轉換
        
        脊損多發生於青壯年時期，當中男性又多於女性，家庭支柱到需要他人全程照顧，角色轉換，需要很長一段時間才能夠適應。
      - 照顧者的體力耗損
        
        照顧歷程不如想像中輕鬆。
        脊損者需要搬動、翻身、洗澡、換尿片，對照顧者體力負擔頗大。
  - - - 本會目前人數389位會員
- - - - 協助傷友學習到對適切的表達能力，並將此技能用於求職上，也教導傷友們在於職場上的各情緒管理、應對等技巧，強化傷友的表達能力，以適應各種職場。
    - - 透過自主體能訓練，提供傷友促進身體健康與生活自理的能力與機會，用以提升、強化傷友的生理機能，讓傷友瞭解維持體能的重要性。
    - - 讓傷友可以重新看見自我價值、發現新的職業機遇；協助傷友們探索職種、勞工權益講座、傷友成功經驗分享。
    - - 透過個案訪視、資源連結，協助脊傷者解決受傷後會面臨的生活重建難題，讓脊傷者能盡早回歸社會。
  - - - 透過113年度4-7月完成8場次共16小時的訓練課程，協助6-8位脊髓損傷者，80%學習到職場的應對能力。
    - - 透過113年度8場次16小時的職業生涯規劃團體，使80%的傷友可以並重新定位並找到職涯方向；並安排6-8位傷友至桃潛參訪
    - - 透過113年度每月四次的日常生活體能訓練，協助6位脊髓損傷者，促進80%的成員在基礎心肺耐力的功能獲得提升，以適應未來職場。
    - - 透過113年每個月至少一次的電訪或家訪，針對20位脊髓損傷者在生活重建路上所遭遇到的需求及問題，提供個別化適切性的服務。
  - - - 每一場次執行時間約計2小時，8場次共16小時的訓練課程
      - 於團體後，由社工員協助參與成員促使成立互助團體，於團體後還能持續互相給支持，並持續追蹤團體成效，在協會的公開活動中完成一場演講。
      - 邀請專業老師擔任帶領者，社工員擔任co-leader，觀察活動進行成員互動之情形作為成效評估資訊。
    - - 職能治療師針對各個成員設計適切的運動方式，及設定其運動之頻率等，並針對成員進行基礎心肺耐力測驗
      - 每月四次的日常生活體能訓練，由社工員進行每週追蹤
      - 治療師評估頻率：以三個月為期，一年共評估3次
    - - 邀請專業老師及同儕支持員擔任帶領者，社工員擔任co-leader，觀察活動進行成員互動之情形作為成效評估資訊。
      - 在團體結束之後針對職業重建有興趣的成員，安排6-8位至桃園潛能發展中心參訪，及轉介至相關的職訓中心，以更專業的職訓系統做職業訓練。
      - 以封閉式團體課程及成員互動形式，每一場次執行時間約計2小時，以「職業生涯重建」為主軸，透過長期從事身心障礙職業重建專業者帶領團體，以更有效的聚焦在職業生涯的規劃，讓傷友可以更具體對自我生涯作規劃。
    - - 分級處遇
        
        紅燈
        
        1、個案有自傷或傷人之行為，或嚴重影響日常生活食衣住行育醫等功能者。
        2、出現家暴，或家庭成員中有自殺意圖者。
        
        定期/密集家訪與電訪、危機事件的緊急處理
        
        綠燈
        
        1、服務已超過一年，有穩定的支持環境及資源介入。
        2、個案可自行運用資源且服務需求滿足者。
        
        定期電訪或家訪(每6個月評估1次)、邀請參加協會活動、被動諮詢服務
        
        黃燈
        
        1、個案及案家缺乏資源網絡或資源無法銜接。
        2、家中經濟狀況出現問題。
        3、照顧者身體開始走下坡。
        4、支持系統薄弱。
        5、個案為獨居者。
        
        定期電訪或家訪(每月至少1次)、資源整合與連結、支持系統修復與建立
- - - - 理監事
      - 顧問
      - 志工隊
      - 協會會員
      - 同儕支持員
      - 工作人員(總幹事、社工督導、社工員、秘書)
    - - 教室場地：愛心家園3樓音樂教室、B1教室4、會議室1樓及B1
      - 畫展場地：文化中心
      - 材料費用：公彩小額申請
- - - - 運動紀錄表，統計成員運動次數
      - 進行前中後測了解改善情形
    - - 團體到簽到表(出席統計表)
      - 滿意度調查表
    - - 服務滿意度問卷
      - 開案紀錄表統計
    - - 團體到簽到表(出席統計表)
      - 自我認同量表
        (進行前後測，記錄自我認同改善情形)
      - 生活滿意度量表
        (進行前後測，記錄自我認同改善情形)
  - - - 透過訪視了解個案現階段狀況
      - 開案紀錄
    - - 透過電訪、通訊軟體了解成員在家運動情形
      - 透過訪談了解成員心肺功能改善狀況
    - - 傷友訪談紀錄表
        (記錄傷友的學習過程、學習成效)
      - 觀察紀錄表
    - - 透過訪談了解成員生活滿意度的情形
      - 透過訪談了解成員自我認同的情形