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Diabetes insípida, Hormonas que produce y secreta la adenohipófisis,…
Diabetes insípida
Altera el equilibrio de líquidos y electrolitos del cuerpo
causa
Hipernatremia
Hiperosmolaridad
Deshidratación
Anomalías neurológicas.
Pruebas diagnósticas
Prueba de privación de agua modificada y respuesta a la terapia con dDAVP.
Trastorno caracterizado por una respuesta reducida o ausente a la hormona antidiurética (ADH)
regula la absorción de agua en los túbulos renales
Hormonas que produce y secreta la adenohipófisis
Hormona del crecimiento (somatotropina)
prolactina
Hormona estimulante de folículo (folículo estimulante, FSH)
Hormona luteinizante (LH)
Hormona estimulante de tiroides (TSH)
Hormona adrenocorticotropa (ACTH)
Actúan en diferentes órganos diana para regular su función
Etiología
Tumores
Masas anormales de tejidos
Síntomas por exceso o el déficit de hormonas
Compresión de otras estructuras como el quiasma óptico, el tallo hipofisario o los senos cavernosos
Perros
Adenomas o carcinomas de la adenohipófisis
Síndrome de Cushing o acromegalia
Gatos
Diabetes insipida o hipotiroidismo
Infecciones
Procesos inflamatorios causados por microorganismos
Síntomas por la alteración de la función hormonal o la formación de abscesos o la invasión del sistema nervioso central.
Perros y gatos
Leptospirosis
Rabia
Toxoplasmosis
Cripotococosis
Inflamaciones
Respuesta del sistema inmunitario ante una agresión externa o interna
Síntomas por la alteración de la función hormonal, el edema cerebral o la fibrosis del tejido
Perros y gatos
reacciones autoinmunes
Alergias
Traumastismos
Radiaciones
Traumatismos
Síntomas por la hemorragia, el edema, la necrosis o la cicatrización del tejido.
Perros y gatos
Diabetes insípida central
hipopituitarismo
Malformaciones congénitas
Defectos estructurales que se originan durante el desarrollo embrionario
Síntomas por la falta de formación, la ubicación anómala o la conexión defectuosa de las estructuras implicadas.
craneofaringioma
quiste de Rathke
quiste aracnoideo
Idiopáticas
Síntomas por la alteración de la función hormonal sin evidencia de lesión estructural.
diabetes insípida central idiopática
hipopituitarismo idiopático
el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).
Patogenia
Tumores
Pueden producir un efecto de masa que comprime el hipotálamo, la glándula pituitaria o el tallo pituitario
alterando la liberación de la hormona estimulante de la hipófisis u hormona pituitaria
También pueden tener efectos endocrinos, secretando demasiada o muy poca hormona
alterando el equilibrio hormonal y la retroalimentación negativa
Los tumores hipotalámicos productores de GnRH
causa acromegalia al sobreestimular la hipófisis anterior para que produzca la hormona del crecimiento.
Los tumores de la hipófisis anterior productores de ACTH
pueden sobreestimular las glándulas suprarrenales para producir cortisol, causando el síndrome de Cushing.
Infecciones
Pueden causar inflamación, dañar el hipotálamo, la glándula pituitaria o el tallo pituitario
alterar la liberación de la hormona estimulante de la pituitaria o de las hormonas pituitarias.
Pueden tener un efecto infeccioso, pueden extenderse al sistema nervioso central u otras glándulas endocrinas y cambiar su función.
infección por Leptospira
puede causar diabetes central al destruir las células productoras de vasopresina en el hipotálamo
Inflamaciones
Puede tener un efecto destructivo al dañar el hipotálamo, la glándula pituitaria o el tallo pituitario
alterar la liberación de la hormona estimulante de la pituitaria o de las hormonas pituitarias.
Puede causar efectos autoinmunes al producir anticuerpos contra células u hormonas en el eje hipotalámico-pituitario u otras glándulas endocrinas,
Altera su función
Hinchazón por radiación
puede dañar las células de la hipófisis anterior que producen varias hormonas, lo que provoca hipopituitarismo.
Traumatismos
Pueden causar efectos mecánicos, dañar el hipotálamo, la hipófisis o el tallo hipofisario
También pueden causar efectos vasculares al afectar el flujo de sangre al eje hipotalámico-pituitario u otras glándulas endocrinas,
hipopituitarismo
alterar la liberación de la hormona estimulante de la hipófisis o de la hormona hipofisaria.
traumatismo craneoencefálico
puede causar diabetes central al cortar el tallo pituitario y desconectar el hipotálamo de la neurohipófisis, que libera vasopresina
Malformaciones congénitas
Pueden tener efectos estructurales al alterar la liberación de la hormona estimulante de la hipófisis o de las hormonas hipofisarias
impidiendo el desarrollo normal del hipotálamo, la glándula pituitaria o el tallo pituitario
También pueden tener efectos funcionales que afecten la maduración o regulación de células u hormonas en el eje hipotálamo-pituitario u otras glándulas endocrinas al alterar su función.
malformaciones congénitas
pueden causar hipoplasia hipofisaria, impidiendo la formación del lóbulo anterior y la neurohipófisis
resulta en una deficiencia de todas las hormonas hipofisarias
Idiopáticas
Ambas estructuras al alterar la liberación de la hormona estimulante de la pituitaria o la hormona pituitaria.
causas idiopáticas
pueden provocar diabetes mellitus central por disminución de la producción o liberación de vasopresina desde el hipotálamo o la neurohipófisis sin daño estructural.
Manifestaciones clínicas
Tumores
Síndrome de Cushing, con signos como poliuria, polidipsia, polifagia, alopecia, obesidad abdominal y atrofia muscular
Acromegalia, con signos como aumento del tamaño de las extremidades, de los órganos internos y de los tejidos blandos
Infecciones
infección por Leptospira
Diabetes insípida central, con signos como poliuria, polidipsia y deshidratación.
Inflamaciones
Inflamación por radiación
Hipopituitarismo, con signos como anorexia, debilidad, atrofia muscular y anemia.
Traumatismos
traumatismo craneoencefálico
Diabetes insípida central, con signos como poliuria, polidipsia y deshidratación.
Malformaciones congénitas
Quiste de Rathke, con signos como cefalea, alteraciones visuales y déficit hormonal.
Agenesia pituitaria, con signos como baja estatura, hipogonadismo y hipotiroidismo
Idiopáticas
puede producir un cambio en la consistencia del eje hipotálamo-hipofisario sin evidencia de lesión estructural y con signos como poliuria, polidipsia y deshidratación.
Anatomía y fisiología del hipotálamo y de la hipófisis
Hipotálamo
Responsable de la regulación de todas las vísceras del organismo
Estructura pequeña
Se encuentra situado debajo del tálamo, en las paredes laterales del tercer ventrículo.
unidad funcional
Estructura del encéfalo
Hipotálamo y hipofisis
Hipófisis
Se localiza en la fosa hipofisaria (silla turca) del hueso esfenoides, debajo del hipotálamo, del cual está conectada por el tallo hipofisario.
Glándula que se encarga de producir y secretar diversas hormonas que regulan muchas de las funciones y procesos vitales
Metabolismo
Crecimiento
Maduración sexual
Se divide en dos lóbulos
Adenohipófisis
Neurohipófisis
Mantenimiento de la homeostasis del organismo
Coordinación de las respuestas adaptativas a los cambios ambientales
Acromegalia
Pruebas diagnósticas
Concentración basal de GH o IGF-I, TC o RM
Trastorno endocrino causado por una sobreproducción o acción de la hormona del crecimiento (GH)
Altera el metabolismo de la glucosa
provoca resistencia a la insulina y diabetes secundaria.
Interfiere con el crecimiento normal de los huesos, los órganos internos y los tejidos blandos.
provoca el agrandamiento de las extremidades, la cabeza y otras partes del cuerpo.
Tratamiento
Es difícil y no suele ser curativo, pero hay opciones terapéuticas que incluyen cirugía, radioterapia, medicación como octreótido o bromocriptina y soporte sintomático.
Trastornos del Hipotálamo y de la hipófisis en el perro y gato
Síndrome de Cushing
manifestaciones clínicas
poliuria, polidipsia, polifagia, alopecia, obesidad abdominal, atrofia muscular, hiperpigmentación cutánea, calcinosis cutis, infecciones recurrentes y alteraciones del comportamiento.
Trastorno causado por un exceso de producción o administración de cortisol,
Diabetes insípida central
Manifestaciones clínicas
poliuria, polidipsia, deshidratación, pérdida de peso y alteraciones electrolíticas.
Trastorno causado por una deficiencia de producción o liberación de vasopresina por el hipotálamo o la neurohipófisis
Acromegalia
Manifestaciones clínicas
aumento del tamaño de las extremidades, de los órganos internos y de los tejidos blandos, macroglosia, prognatismo mandibular, diastema dental, diabetes mellitus y alteraciones cardíacas.
Trastorno causado por un exceso de producción o acción de la hormona del crecimiento (GH).
Hipopituitarismo
Manifestaciones clínicas
anorexia, debilidad, atrofia muscular, anemia, baja estatura, hipogonadismo e infertilidad.
Trastorno causado por una deficiencia parcial o total de la función del lóbulo anterior de la hipófisis
Hipotiroidismo
Manifestaciones clínicas
letargia, intolerancia al frío, obesidad, alopecia, hiperpigmentación cutánea, seborrea, otitis, infecciones recurrentes y alteraciones neurológicas.
Trastorno causado por una deficiencia de producción o acción de la hormona tiroidea
Hiperparatiroidismo primario
Pruebas diagnósticas
Niveles de calcio/fósforo en sangre, ecografía de cuello, concentración sérica de PTH
Enfermedad endocrina causada por la sobreproducción de hormona paratiroidea (PTH) son cuatro glándulas pequeñas ubicadas junto a la glándula tiroides en el cuello.
provoca hipercalcemia (niveles altos de calcio en la sangre) e hipofosfatemia (niveles bajos de fósforo en la sangre)
Principal hormona reguladora del metabolismo del calcio y el fósforo
Aumenta
Reabsorción renal
Absorción intestinal de calcio
Reabsorción ósea
Disminuye
Reabsorción renal de fósforo
Causa
Es un adenoma solitario (tumor benigno) en una de las glándulas paratiroides que secreta PTH independientemente del control de retroalimentación negativa normal. .
Tratamiento
Tiene como objetivo normalizar los niveles de calcio y fósforo en sangre, eliminar el tumor paratiroideo y controlar las complicaciones asociadas.
Hipertiroidismo
Pruebas diagnósticas
Concentración sérica y libre de T4
Trastornos endocrinos causados por la secreción o hiperactividad de las hormonas tiroideas (T4 y T3)
En el gato es la presencia de una hiperplasia adenomatosa
En el perro es la presencia de un carcinoma de tiroides
Altera un aumento el metabolismo basal, que afecta a varios órganos y sistemas
Tratamiento
Tiene como objetivo normalizar los niveles de hormonas tiroideas en sangre, eliminar o reducir el tumor tiroideo y controlar las complicaciones asociadas
Alteraciones del hipotálamo y de la hipófisis en el perro y gato requiere sus pruebas diagnosticos
Análisis de sangre y orina
miden los niveles de hormonas hipofisarias y sus órganos diana y detectan otros cambios metabólicos o infecciosos significativos.
Pruebas de estimulación o supresión
evalúa la respuesta de la hipófisis o de sus órganos diana a sustancias que estimulan o inhiben la secreción hormonal.
Pruebas de imagen
Observaciónla anatomía y forma del hipotálamo y la hipófisis y detectar posibles lesiones o tumores.
radiografía, la ecografía, la tomografía computarizada, la resonancia magnética o la gammagrafía
Biopsias
Obtención de una muestra de tejido del hipotálamo o glándula pituitaria para análisis histológico o citológico para determinar el diagnóstico y pronóstico.
Hormonas que produce el hipotálamo y libera la neurohipófisis
oxitocina
vasopresina (hormona antidiurética)
Actúan sobre el útero, las glándulas mamarias y los riñones para regular la contracción uterina, la lactancia y el balance hídrico.