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DISEÑOS DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE - Coggle Diagram
DISEÑOS DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Las prótesis parciales sirven para restaurar la función masticatoria, la fonética y la estética, y para prevenir un deterioro grave de los dientes remanentes
Clasificación de las brechas edéntulas según Kennedy, a = clase I (arcada acortada bilateral), b = clase II (arcada acortada unilateral), c = clase III (brecha edéntula amplia limitada por piezas dentarias), d = clase IV (brecha edéntula en el sector anterior).
Trabajos preliminares
Antes de la confección deben realizarse algunos trabajos preliminares. En primer lugar deben realizarse modelos de la situación inicial (de estudio)
Dibujo detallado de la pieza sobre el modelo que sirve de medio de comunicación entre el odontólogo y el técnico de laboratorio.
Diseñar una prótesis, no implica sólo dibujarla en papel o en el modelo, para realizar un correcto diseño se requiere un adecuado manejo de conceptos y materias como mecánica elementos de anclaje y cinemática.
Principios del diseño
Las fuerzas oclusales deben ser distribuidas sobre los dientes remanentes y la mucosa
Los retenedores deben tener apoyos que dirijan las fuerzas oclusales sobre el eje
mayor de los pilares
Máximo soporte mucoso es necesario para el extremo libre (clases I y II de Kennedy)
La retención no es el factor primario del diseño
Los retenedores deben estar lo más cerca del fulcrum de los pilares
Se debe establecer la retención indirecta para el extremo libre
Los conectores mayores nunca deben terminar en el margen gingival
Los conectores mayores deben cubrir sólo las zonas estrictamente necesarias
La oclusión de la prótesis debe armonizar con la de los dientes naturales
El diseño de la estructura metálica de una PPR es responsabilidad del dentista
Se deben colocar restauraciones metálicas en los pilares que no presenten contornos
favorables para la colocación de retenedores
El paralelógrafo es un instrumento esencial para el diseño de la PPR
Las barras palatinas o linguales deben extenderse sobre la superficie del diente o
mantenerse bien alejados del reborde gingival
Cinemática – Retención indirecta
Sobre la estructura protésica incidirán fuerzas que atentarán contra la estabilidad de ésta, sobre todo en casos de extremos libres.
Para contrarrestar estas fuerzas, que pueden ser intrusivas o extrusivas, es necesario que el diseño brinde la mayor estabilidad estática y dinámica posible. Para esto, el área de apoyo de la prótesis deberá ser, en lo posible cuadrangular
Logrando esta área de apoyo, todas las fuerzas que incidan dentro de ésta, no desestabilizarán la prótesis
En casos de extremos libres, se deberá conseguir la mayor área de apoyo, y lo más cuadrangular posible. A pesar de esto, de igual forma aparecerán brazos de palanca que actuarán desalojando la prótesis, ya sea extruyendo o intruyendo el extremo libre
Secuencia de diseño
1.Clasificación
Topografía
Vía de cargas
Sillas
Área o superficie de apoyo
Área o superficie de anclaje
Elementos de anclaje con función de apoyo
Cinemática, ejes de giro
Elementos de anclaje con función de retención
Elementos de anclaje con función de contención
Conectores mayores
Conectores menores
Elementos de estabilización protésica y otros.
