MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA (MBE)
PRUEBAS PARA EL DIAGNÓSTICO
James Lind realizó el primer esbozo de un ensayo clínico (EC), planteó el concepto de sesgo de selección y de publicación, menciono la primera crítica a eficacia de tratamientos.
1948, Sir Austin Bradford Hill desarrollo el primer EC controlado con asignación aleatoria, marco un hito en la investigación clínica y publico metodología del EC, una de las herramientas más útiles en la toma de decisiones terapéuticas.
Luis, creo 1834 movimientos que denominó Medicina de observación y contribuyo a la erradicación de procedimientos inútiles como la sangría.
La práctica de la MBE o MBP, se pretende, en esencia, todas las decisiones sobre diagnóstico, pronóstico, tratamiento y estudio económicos aplicados a la salud.
El paradigma propuesto (MBE o MBP), el actual, se basa en la práctica clínica del registro sistemático, reproducible, e idealmente carente de sesgos de las observaciones clínicas, apoyados por el denominado “instinto clínico”.
Niveles de evidencia en pruebas para el diagnostico
La evidencia externa, constituida por la investigación clínica y básica, siendo válida, importante y aplicable, puede ser utilizada en beneficio de nuestros pacientes.
Tenemos niveles de evidencia para escenarios de tratamiento, prevención y rehabilitación; de pronóstico; de diagnóstico y de análisis económicos.
CLASIFICACIÓN DE LOS NIVELES DE EVIDENCIA
1 a = RS realizados a partir de EC controlados, con asignación aleatoria. (A)
1b = EC de baja calidad, con seguimientos inferiores a 80% (A)
2a = RS de estudios de cohortes. (B)
3a = RS de estudios casos y controles (B)
3b = Estudio de casos y controles individual (B)
4 = Seria de casos. Estudio de corte y de casos, y controles de mala calidad. (C)
5 = Opinión de expertos sin evaluación crítica, explicita o basada en fisiología o en investigación teórica. (5)
2b = Estudio de cohortes individua.
EC - de baja calidad, con seguimientos inferiores a 80%.
Integrantes
Fermin Regalizo 2200-19-871
Miriam Yulisa Sis Rosales. 2200-17-9213.
Lisbeth Odalys Supic Itzep. 2200-18-716
¿QUE SE PRETENDE CON LA MBE?
Que todas las decisiones sobre diagnostico, pronostico, tratamiento y estudio económicos aplicados a la salud, se basen en evidencias numéricas solidas provenientes de la investigación clínico-epidemiologia y no tomar basadas solo en experiencia
TAMBIEN SE CONOCE COMO:
Medicina basada en pruebas cientificas
Medicina basada en la evidencia científica
PASOS PARA LA MBE
- Búsqueda de información
- Formulación de la pregunta
- Análisis de la bibliografía
- Tomar una decisión basada en MBE
Debe ser relevante, confiable y certera.
Induce al medico a buscar información.
Debe ser analizada, se deben conocer los resultados concretos y verificar si es aplicable o no
Si es aplicable, la información debe ser utilizada con fines de resolución clínica para el paciente
Medicina basada en pruebas
ES IMPORTANTE
Una vez obtenida la información, se debe dar a conocer al paciente dichos resultados para que pueda analizar y tomar una decisión, es importante que el clínico contribuya aportando información acerca de los beneficios y riesgos para que el paciente este informado.
medicina basada en evidencia
¿Qué es la MBE?
¿Qué no es el MBE?
Con un enfoque medico para poder realizar la toma de decisiones, realizando una prueba científica, después de realizar una buena investigación que es llevada a cabo por medio del método científico.
No es solamente un tipo de ensayo que se hace, tiene que tener un tipo de sustento (evidencia) de lo que dice el estudio.
EVIDENCIA
- evidencia externa
- evidencia disponible
constituida por la investigación clínico y básica utilizada a beneficio de los pacientes
se puede recomendar en los niveles de evidencia disponible para poder emitir la tecnología sanitaria.
PRACTICA
Una de las mejores maneras para poner una mejor evidencia en el estudio científico es la practica. Por lo cual ayuda a la formulación de las preguntas clínicas, la búsqueda de evidencia, análisis del resultado y dar un buen resultado al paciente.
AYUDA A:
- Análisis, conocimiento y experiencia clínica.
- mejorar el habito de lectura
