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Exames Complementares do Pré-natal - Coggle Diagram
Exames Complementares
do Pré-natal
1º Trimestre
Hemograma
anemia
Hb: < 11 g/dL
Ht: <32%
anemia
dilucional
fisiológica
da gestação
lecucocitose
.> 14000/mm³
plaquetopenia
.< 100.000/mm³
Tipagem
sanguínea
ABO/Rh
Se a
gestante
for RhD-
solicitar
coombs
indireto!
mensalmente
se o resultado
for positivo?
seguir com protocolo
de isoimunização
ao fator Rh
com
parceiro
RhD+
Eletroforese de
hemoglobina
rastreio
Anemia
Falciforme
Talassemias
Glicemia
em jejum
< 92
mg/dL
normal
como
proceder?
fazer o Teste
de Tolerância a
Glicose (TTOG)
de 75 g entre
24-28 semanas
entre 92 e
125 mg/dL
diagnóstico
de Diabetes
Gestacional
TTOG não
deverá ser
realizado
.> 126
mg/dL
Diagnóstico
de Overt
diabetes
diagnóstico
de diabetes
prévio à
gravidez
TTOG não
deverá ser
realizado
Urina I com
urocultura/
antibiograma
coletar a 1º
urina pela
manhã
jato
médio
bacteriúria
assintomática?
SEMPRE
TRATAR!
Sorologias
Toxoplasmose
(IgM e IgG)
Sífilis
(VDRL)
Hepatite B e C
(HBsAg, Anti-HBs,
Anti-HCV)
Rubéola
(apenas IgG)
não
recomendado
pelo MS
HIV
(anti HTLV
1 e 2)
TSH e
T4 Livre
rastreio de
tiroideopatias
Protoparasitológico
de fezes (PPF)
avaliação de
parasitoses
possível causa
de anemia
Colpocitologia
Oncótica
papanicolau
USG morfológica
de 1º trimestre
Consenso
todas as gestantes devem realizar pelo menos um exame de ultrassonografia na gestação
todavia, sua realização
não é obrigatória
não configura
omissão em caso
de não solicitação
sempre que
disponível,
solicitar!
utilidade
avaliação
crescimento
fetal
bem-estar
fetal
gestações
multiplas
rastreia
aneuploidias
deve ser realizada entre
a 11º e a 14º semana
CCN de
45 a 84 mm
avaliação
transluscência
nucal
ducto
venoso
Mensura a
IG e a DPP
mais fidedigna
que a DUM
2º Trimestre
Hemograma
TTOG
de 75G
PAI se Rh
negativo
dosado
mensalmente
Sorologia
dosar anticorpo
para Toxoplasmose
IgM e IgG
USG obstétrica
de 2º trimestre
deve ser feita entre
20 e 24º semanas
objetivando avaliar
todos os sistemas do feto
estudo de fluxo
das artérias uterinas
permite a
identificação
risco para
eclampsia
RCF
cervicometria
via transvaginal
em caso de opção
por só uma USG
Realizar a do
2º trimestre!
pois
possibilita avaliação
adequada da anatomia fetal
e determina a IG de
modo mais fidedigno
3º Trimestre
Hemograma
Sorologias
Sífilis
(VDRL)
Toxoplasmose
(IgM e IgG)
HIV
(anti HTLV 1 e 2)
PAI se Rh
negativo
dosado
mensalmente
Urina I com
urocultura/
antibiograma
Cultura para Estreptococos do
grupo B em entroito vaginal e perianal
feito em todas as gestantes
entre 35 e 37 semanas
por meio da cultura de swab
do introito vaginal e perianal
visando evitar a complicação
pela infecção do Estreptococo
sepse
neonatal
em caso de
positividade
antibioticoterapia
Penicilina G
Cristalina
Ataque
5 milhões UI, EV
Manutenção
2,5 milhões UI, EV de 4/4h
USG
obstétrica
deve ser realizada
após 34 semanas
avalia
desvio de
crescimento
fetal
quantidade de
líq. amniótico
placenta
ECO fetal
(se indicado)
indicada na
28º semana
se
fetos com suspeita de
cardiopatia congênita
transluscência
nucal aumentada
fetos com
aneuploidias
infecções
congênitas
alteração do
ritmo cardíaco